Mendelson은 증후군 : 증상, 치료, 예방

환자에게 일반적으로 자신의 삶을 계속할 수있는 기회를 제공하지 않는 질병의 목록이 있습니다. 아주 갑자기 나타나는, 그들은 완전히 사람을 변경, 그는 정상적인 생활이 계속의 아주 작은 기회를 가져옵니다. 그러한 병적 인 조건도 이름 Mendelson은 증후군에서 알려진 산 흡인 증후군이다.

기술

사람이 급성 염증을 개발 결과에 의한 산성 위액의 흡입에 질병의 발생. 비정상 상태의 대부분의 경우는 산과 마취로 알려져 있습니다. 낮은 호흡기에 마취 나 아닌 다른 진단, 환자에서 위의 효소 산성 내용에 대한 풍부한 얻을 수 있습니다.

Mendelson은 증후군은 마취의 치명적인 합병증이다. 경우 사망의 약 60 %에서 일반적인 관행. 산과 마취,이 도면은 70 %에 달한다.

이유

후두 기능 보호 반사를 감소 할 때 산 흡입 현상이 역류 또는 구토 유발 주요 요인은, 마취 동안 일어났다. Mendelson은 증후군은 주로 구강 인두로, regurgitetsiey 위 내용물의 수동 만료를 일으켰습니다.

합병증의 위험이 증가 발생했을 때 전체 위, 우울증 약물, 알코올 중독, 혼수. 위 고혈압의 개발로 연결 가스트린의 생산을 감소 할 때, 때문에 호르몬 변화에 역류 (22 ~ 23에서 주), 임신 중 발생할 수 있습니다. 다른 요인 중 : 위장의 증가 및 복강 내 압력, 팽만감, 식도, 비만의 염증, 소화 시스템의 급성 외과 적 질병의 존재. 이 증후군의 가장 큰 위험은 산부인과 나 긴급 수술의 연습 때 수술 전달을 발생합니다.

병인

Mendelson은 증후군 개발의 독특한 메커니즘이 있습니다. 첫 번째 옵션은 - 소화되지 않은 음식 입자가 위액과 호흡기를 입력 할 때이다. 발전 기관지 리드의 보조 기계의 교합 수준에서 급성 호흡 장애. 두 번째 경우는 기관지 및 기관지의 점막, 화학 화상을 입을 수있는 흡입 매우 산성 위액이다. 또한 점막 부종은 기관지 폐쇄의 개발을 불러 일으킨다.

Mendelson은 증후군 : 증상

심한 호흡 부전의 증상과 거의 동일과 질병의 임상 그림. 환자의 상태는 폐 부종, 빈맥, 호흡 곤란, 청색증, 기관지 경련이 특징입니다. 높은 표현 초기 변화의 배경에 대해 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 환자의 몸은 고장 및 폐 혈액 흐름, 동맥 고혈압이 진행. 저산소 혈증과 함께 심한 폐 혈관 저항의 동시 증가 폐동맥 내의 압력을 증가시킨다. 대사성 산증 과 호흡 성 알칼리증은 조직 관류의 위반의 결과로 개발하고 있습니다.

폐 조직의 병변 장애와 관련된 임상 및 병리 생리 학적 변화. 때로는 증상이 덜 뚜렷하다. 호흡기의 형태 학적 변화가 현저하게 흡인 후 하루 나타난다. Mendelson은 증후군이 있었다 때부터 만 하루 이틀은, 호흡 부전의 증상을 개선하기 시작합니다. 사람을 저장하려면 단지 그의 응급 의료의 조건이 될 수 있습니다.

산부인과에서 Mendelson은 증후군

산과 작업 또는 전신 마취 배달 여성에서 자주이 질병을 발생합니다. 기도로 흡인는 두 가지 조건이 있어야한다. 제 - 제 (동작 산과, 분만, 복부의 수술에 대한 병리) 마취 - 혼수, 역류, 구토의 안구기구 위반. 대부분의 경우, 환자를 기다리는 죽음 그 경우 Mendelson은 증후군. 그것이 마취의 가장 위험한, 치명적인 합병증, 의심의 여지와 동등 질병을 넣을 수있는 권리를 제공합니다.

임신 한 여성의 뱃속에 음식 때문에 가스트린 낮은 수준의 증가 복강 내 압력 때문에 임신 둔화의 통과 지연되는 경향이있다. 그것은 가스트린은 위의 운동성을 조절하고, 부족한 수량에 마취에서 산 흡인 증후군의 개발로 이어집니다.

비상 사태

당신은 멘델스존의 증후군 환자를 유지해야 할 첫 번째 일은 -기도에서 제거되어 위 내용물을 흡입. 구강 따라서 흡입 또는 가제를 정제 하였다. 기관 삽관은 심지어 병원 전 단계에서 수행해야합니다. 다음으로, 인공 폐 환기의 주입과 함께 전신 마취하에 긴급 기관지 내시경을 확인해야합니다. 제조 "하이드로"웜 또는 등장 성 염화나트륨 용액과 탄산 수소 나트륨 용액 (2 %)를 사용하여 기관지 폐포 들어. 기관 내 삽관 한 후 충분히 위관 알칼리 용액 위장 세척 하였다. 정맥 솔루션 "아트로핀"와 "Eufillin를"관리.

경우 여기서 환자의 상태가 적당히 기계적 환기 자발 호흡 호기 저항으로 대체 될 수있다. 존재하지 않는 경우이 절차를 들어, 당신은 물 고무 튜브의 오픈 엔드를 통해 환자의 한숨을 가르 칠 필요가있다, 특수 마스크가 필요합니다.

시간이 그에게 도움이되지 않는 경우 Mendelson은 증후군 (위의 사진은 처음에 고통 시스템의 일부를 보여줍니다), 환자의 사망에이를 수 있습니다. 심지어 기관지 경련의 laringo- 환자의 신속한 구호와 함께 심각한 합병증의 개발을 방지하기 위해 병원에 입원 할 필요가있다.

치료

환자가 Mendelson은 증후군을 발견하는 경우, 치료는 급성 호흡 부전을 중지하고 감염성 합병증의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다 조치를 포함해야한다. 기계 환기는 동맥 저산소증이자가 호흡의 조건에서 지속 할 때 수행됩니다. 환자 절차의 중요한 조건이 며칠 동안 수행 될 때, 폐의 가스 교환의 지표는 개선되지 않았다까지. 때때로 어떤 경우에는 긍정적 인 결과를 얻을 수 고압 산소를 사용. 약물 치료는 큰 용량의 증상 약물, 항생제와 스테로이드의 사용이다.

경우 30-60%에서 Mendelson은 증후군은 환자의 죽음으로 이어집니다. 그 고통을 사람들을 위해, 다양한 각도의 제한 또는 폐쇄성 장애를 표현 개발할 수 있습니다.

예방

같은 Mendelson은 증후군 같은 심각한 합병증의 개발을 방지 할 수있는 작업은 여러 가지가있을 수 있습니다. 예방은 여러 단계로 구성되어 있습니다. 제 - 액션 위산 분비 ( "라니티딘", "시메티딘")의 감소에 관한 것이다 약물의 용도. 지울 수 합병증과 올바른 행동 마취의 발생을 방지합니다. 약물 "아트로핀"를 "Metacin"원활하고 신속하게 투여되어야 마취 상태로 환자에 의해 대체되어야한다. 의사는 삽관 및 후두경과 기관 사용 수신 Selick의 기술에 능숙해야한다.

때로는 도입 , 위암 튜브를 위 내용물의 흡입을 방지하기 위해 전체 작업을 위해 그것을 떠나. 이러한 수신에 대한 일부 전문가들은 프로브는 심지 역할을하고 조건을 악화시킬 수 있기 때문이다. 산부인과에서 예방 수술대, 약간 제기되어야하는 헤드 엔드에 정확한 위치 임산부에 있어야합니다.