전파 폐 결핵 : 증상과 치료

수많은 고고 학적 발굴과 역사 자료에 의해 입증 매우 불쾌한 치명적인 질병 결핵, 지구 천년에 존재합니다. 오늘날의 세계에서 매년는 약 10 만 명의 희생자의 계급을 소요, 25 % 명은 죽는다.

질병의 가장 불쾌한 형태 - 파종 성 폐결핵, 다 초점 의미, 모든 쉬운에 "부어." 감염을 선택하는 것은 매우 간단한의 전송의 방법으로, 매우 간단하고, 초기 단계의 증상은 거의 보이지 않습니다. 사실, 우리 각자를 계약의 위험은 매일에 노출되어 있지만, 다행히 아니라 모든 신체는 결핵을 개발 할 수 있습니다. 여전히 끔찍한 진단을 넣으면 지금 과학도 전파 폐결핵이 가능 지금까지 완전히 치료로 강화하고 있기 때문에, 절망하지 않습니다. 일상적인 검사에서 멀리 부끄러워하고 치료 결핵 전문가가 꼼꼼하게 준수 할 필요가 없습니다. 50 %의 승리 - 그들은 강점과 적의 약점의 지식을 말한다. 그래서에서 어떻게 싸울 오는 곳의, 그것은 결핵 무엇인지 살펴 보자.

결핵균

미세한 미생물에 의한 폐의 파종 성 결핵은 결핵균을했다. 그들은 수백만 년 동안이 행성에 존재하는,하지만 의사와 과학자 코흐에 의해 1882 년에 발견 된, 그의 명예와 그래서 그 이름에 - 코흐 균. (MKB로 약칭 함) 모든 병원성 마이코 박테리아, 인간과 동물에 결핵을 일으킬 수 6있는 74 종있다. 젓가락 때문에 외관, 정말 막대 모양의 불렸다. 일부 마이코 박테리아 완벽하게 일부 약간 곡선, 정렬, 그들은 모두 1-10 마이크로 미터의 길이 및 폭이 - 약 0.5 미크론.

이들의 독특한 특징은 벽, 또는 세포막의 구조입니다. 세부 사항으로가는없이, 우리는 막대기에 있음을 코흐 그들이 다른 항체가 작동을 위해 치명적인 기생충으로부터 자신을 보호하고 단호하게 적대적인 환경에 저항하는, 시간의 무한한 수를 변이 할 수 있습니다. 기생 미생물에 대하여 몸을 방어하기 위해 - 그들은 심지어 박테리오파지는 존재 이유 인, 성공적으로 사용. 흡수되는, 코흐의 세균은 죽고, 그들은 쉽게 소유자의 보안 시스템에 사용할 수 없습니다, 따라서 재현하도록 식세포를 수정하지 않습니다. 즉, 코흐의 간균 우리 몸의 세포 방어를 사용하여이 잘 구현합니다.

일단 건강한 사람의 폐에 이들 기생충은 최초의 단일 초점 (차 결핵)를 형성하지만, 혈액 및 / 또는 림프 후에 따라서 전파 폐결핵을 개발하는 하나의 큰 영역 또는 두 가지 모두 폐와 호흡기에 분포. 비활성 형태로 코흐의 세균은 여러 해 동안 체내에 남아있는 특정 상황에서 그것은, 심지어 치료 차 결핵 후 개발할 수 있습니다.

감염의 방법

결핵균 (인간 아종), M. africanum (중간체 아종) 및 M. 보비스 (동물의 종) - 인간 폐결핵 세 세균의 종류를 일으킨다. 후자는 더 아픈 소이며, 사람에게 그것은 저온 살균 우유 전달된다.

많은 관심, 전파 폐결핵은 전염성 여부입니다. 대답은 간단하다 :도 Koha 스틱의 출시 (결핵균) 개최 경우는 매우 전염성이있다.

그들은 건강한 아직 현저하게 간단한에 아픈 사람에서 오는 :

- 그들은 공기 흡입 할 수있다;

- 타액 (예를 들어, 키스, 기침)와;

- 환자가 사용하는기구를 통해;

- 가정 용품을 통해;

- 어머니의 - 태아;

- 사용시 불충분 한 의료 기기를 멸균.

당신이 볼 수 있듯이, 당신은 어디 TB를 얻을 수 있습니다 : 대중 교통에서, 학교에서 공공 장소, 직장 등등에서.

중요 : 코흐 균 끈기 환상적인. 그들은 오랜 시간 동안 인간의 몸 밖에서 위험한 속성을 유지합니다. 여기 코흐의 세균은 우리가 매일 직면 환경에 살고있는 방법의 몇 가지 예입니다 :

- 햇빛이없는 어두운 곳에서 - 칠년까지;

- 건조 된 환자의 객담에서 (모든 주제에 왼쪽) - 1 년까지;

- 거리의 먼지 - 60 일까지;

- 인쇄상의 판의 조각 - 3개월까지;

- 물 - 약 150 일 【

- 비등 우유 - 약 14 일 【

- 1 년 - 치즈 (오일)이다.

그것은 부정적인 전염성 여부를 전파 폐결핵의 질문에 대답 할 수 있습니까? 아마도 쉬운 환경에서 코흐의 세균의 존재는, 파괴? 불행하게도, 이러한 마이코 박테리아는 죽일 매우 어렵다. 독특한 세포벽 덕분에, 그들은 거의 햇빛, 자외선, 알코올, 아세톤, 산, 알칼리, 많은 소독제, 수화물, 및 주제 삶은 때 감염된 가래가 많은 5 분 정도 죽지 않았다 영향을받지 않습니다. 코흐의 세균은 사람의 몸에 개발할 수 있다면, 결핵은 지구의 모든 주민을 해칠 것이다.

위험군

취학 연령 전에, 대부분의 아이들은 코흐 스틱을 선택하지만, 폐 결핵을 전파 또는 다른 약한, 아픈 아이들을 개발하고 있습니다. 또한 위험 그룹이 포함되어 있습니다 :

- 사람은 결핵 환자와 긴밀한 접촉 영구적이다;

- 낮은 내성을 가진 사람들;

- HIV는 감염;

- 촬영 면역 억제제;

- 호르몬 변화의 기간에 청소년과 중년의 사람;

- 굶주린;

- 피부와 다른 장기의 결핵을 앓고;

- 전염병을 전송 한;

- 차 폐결핵 치료를 bolevshie;

- 어떤 물리 긴 과정을 연장 (예컨대, 쿼츠).

분류

폐 결핵은 다음과 같은 방법으로 전파 개발할 수 있습니다 :

1. 혈류 (혈행). 이 경우, 양쪽 폐에 영향을받습니다. 박테리아가 림프절을 통해 할 수있다 혈류를 입력 , 주머니 곤 우측 심장과 폐 정맥을 통해.

2. 림프 (lymphogenous). 이 경우, 하나의 폐에 영향을 미쳤다.

3. Limfogematogenny.

폐결핵을 구분 질병의 특성으로는 다음과 같은 형태를 전파 :

- 급성 (속립);

- 아 급성;

- 만성;

- 일반화. 어떤 이유로, 혈관이 영향을받는 림프절 진균의 획기적인 내용을 발생할 때, 말 질병의 형태에 대해서, 구조가있는 치즈 냄새 (caseous)이었다. 이 경우, 동시에 스틱 코흐 혈액 엄청난 양이다. 다행히, 그것은 자주 발생합니다.

결핵의 급성 형태

질병은 약간의 폐렴처럼 갑자기 증상이 매우 밝은, 갑자기 시작된다. 진단은 폐와 미생물의 하드웨어를 기반으로 가래의 분석. 급성 파종 성 폐결핵 기장은 입자를 닮은 많은 작은 (약 밀리미터) 힐록의 폐 조직에서 존재를 특징으로한다. 따라서, 제 이름 - "결핵."(기장 립성 라틴어 milae 수단 ")" 환자는 콜라겐을 파괴하는 제 모세관 구조를 변경하고, 벽은 폐로 혈류에서 마이코 박테리아의 침투에 이르게하는 legkopronitsaemymi이다. 이 증상은 다음과 같습니다 :

- 39,5-40 ° C의 마크에 온도의 급격한 점프;

- 약점, 피로, 높은 피로;

- 빠른 펄스;

- 식욕 부진;

- 입술과 손가락의 푸름;

- 피부의 황색;

- 구토 메스꺼움;

- 두통;

- 마른 기침 또는 점액 고름 이외에 묻은 줄무늬이다 객담 생성;

- 호흡 곤란.

그가 의식을 잃을 때까지 때로는 뚜렷한 입덧이있다.

결핵의 아 급성 형태

질병이 큰 혈관 (정맥과 intralobular interlobular 동맥)에 확산 할 때 발생합니다. 이 경우, 직경 1cm에 병변을 검출. 그들은 주로 폐 모세 혈관과 림프 혈관의 많은 세그먼트에 있습니다. 없이 증식 성 병변, 염증과 종양의 성격,하지만함으로써 그들은 내장 늑막에 염증을 초래할 수 있습니다.

TB의 아 급성 형태의 증상은 임상 적 진단을 복잡하게 많은 다른 질환과 유사 할 수 있습니다. 다음 주 현재 중입니다 :

- 피로, 약점;

- 38 ° C의 온도 수준;

- 가래와 기침.

만성 결핵

환자가 완전히 차 (신선한) 결핵을 치료하면 질병의 형태는 발생합니다. 이러한 경우, 반복적으로 주요 초점에서 혈액이나 림프를 통해 결핵균은 다양한 크기의 다수의 초점은 (에서 매우 큰 매우 작은)가 그 결과, 폐의 새로운 세그먼트에 속하는 다른 모양과 패턴. 그들은 밝은 염증 그림과, 석회화 매우 신선한 될 수있다. 양쪽 폐에서 발견 병변. 실망 그림은 폐기종, 폐의 다양한 조직, 흉막 흉터의 섬유화를 추가했다. 그럼에도 불구하고, 만성 파종 성 폐결핵은 외부가 가장 자주 투시에서 발견되는과 관련하여, 표출하지 않습니다 수 있습니다. 다음과 같이 결핵의 만성 형태의 증상은 다음과 같습니다

- 피로;

- 식욕 부진;

- 여윔;

- 자주 두통;

- 온도 상승 불합리한 (episodically);

- 기침.

파종 성 결핵 : 상

중간에, 그리고 III, 이미 낮은 제공 - 이전에 그것은 감염 단계 나는, 폐의 상단 돌출부에 II를 발생하는 것으로 생각되었다. 이 질병의 위상이 동일하게 폐의 모든 세그먼트에서 발생할 수 있기 때문에 그 후이 분류는 잘못된 인식. 지금까지 폐결핵의 다음과 같은 단계를 구별 :

- 탈모증;

- 침투;

- 붕괴는;

- 사무실 + (결핵 열려있는 양식)

- MBT- (폐쇄).

상 침투 MBT +에서 파종 성 결핵 마이코 박테리아의 환경에 방출과 질병의 과정을 의미한다. 주요 증상 - 가래 생산 기침, 그것은 고름과 피가 들어 특히.

차 또는 신선한 결핵의 주로 특징 탈모증 단계. 그것은 단지 몇 또는 하나의 세그먼트에 영향을 사실에 의해 특징입니다. 이 작은 챔버 치수 (최대 직경 1cm)이다. 이 단계는 일반적으로 하드 연구와 증상없이 발생 및 검출 광 (X 선 투시 촬영).

파종 성 결핵 : 침투와 분해의 위상

질병의 이러한 문자는 불의의 감지에 의해 얻어진다 (환자하는 것은 불안의 첫 번째 증상은, 자기 의료를 베풀다 종사하거나 민간 요법은 일반적으로 기본 치료로 충분히 효과가 사용 의사에 그려 필수 연간 공연 fluorography을 피할 수). 분해 단계는 폐 병변의 조직 형태는 매우 실제 홀을 형성하는 단계, 분해하기 시작하는 지점에 도달 한 것을 의미한다. 기침 해체 된 조직의 조각 밖에 이동합니다. 그들은 점액 고름과 피가 산재되어있다. 또한,이 조각은 마이코 박테리아의 즉시 파종의 결과로, 아직 폐 세그먼트의 질병에 노출되지에 속합니다. 붕괴의 단계에서 전파 폐결핵의 진단 환자는 다른 사람에게 감염의 위험 소스, 그리고 강제 입원이 적용됩니다. 병원에서 치료는 최대 6 개월, 긴 있습니다. 그 결과, 병변 (소성) 치유 분해.

침투 단계는 질병의 진보 과정에서 관찰되지만,이 경우 빛은 조직의 붕괴가 발생하지 않습니다. 일반적으로 침투 - 부분 (가운데)하는 염증이있다. 이러한 장소는 급성 폐렴을 연상 백혈구 및 림프구, 증상을 많이 움직이고있다. 침투의 위상에 파종 성 폐결핵은 다음과 같은 증상이 :

- 높은 고도에 급격한 온도 상승;

- 약점, 피로;

- 가슴 통증;

- 기침;

- 독성의 징후;

- 두통;

- 의식의 때로는 약화.

조직 침투의 사이트에서 시작된 빠른 치료를하지 않으면 붕괴하기 시작했다. 환자는 그들을 밖으로 기침 또는 매우 빠르게 전 건강한 조직을 감염되는 제 2 광,에 이동 기침하는 과정이다. 환자에 대한 다른 사람에게 감염의 위험을 내포뿐만 아니라 치명적인뿐만 아니라의 붕괴와 침투의 단계에서 결핵.

진단

바로 파종 결핵 환자를 확립하는 것이 쉽지 않다. 이 질환과 폐렴, SARS, 심지어 전이성 암의 증상이 매우 유사하기 때문에 진단이 어렵다. 당신은 피로, 기침, 목의 통증, 약점, 호흡 곤란을 호소 병원에 환자를 호출 할 때 의사는, 이전의 심근 농양에서 림프절염 남아있을 수 흉터의 존재의 스킨을 검사 할 의무가있다. 또한, (TB 한 폐에서 개발하는 경우는 아니다) 가슴의 대칭을 조사 어깨 거들에 통증과 근육의 긴장을 확인. 청진기로들을 때 쌕쌕 소리가 무엇인지 자신의 위치와 성격,인지, 폐를 보여준다. 실험실에서 수행 할 필수입니다 객담 검사를 마이코 박테리아의 존재. 어떤 경우에는, 환자는 기관지 세척, 또는 (일반적으로 어린이) 물 위의 연구를 복용. 또한, 실험실 테스트를 포함 할 수있다 :

- 기관지;

- 객담 도말 현미경;

- 흉막 생검;

- 흉강경;

- 흉막 천자.

가장 널리 사용되는 정확한 투시 연구이다.

치료 및 예후

의사가 "전파 폐결핵"를 진단 한 경우, 치료는 길고 다각적 인 것입니다. 예후는 질병이 발견되는 단계, 얼마나 잘 환자가 의사의 처방전을 수행에 따라 달라집니다. MWT 환자에서 폐 상 +의 모든 유형에 입원한다. 병원에서 주로 면역 보강 항 결핵 약물, 물리 치료, 비타민 이루어지는 약물 치료 (화학 요법)을 실시했다.

"이소니아지드 (isoniazid)"와 "리팜피신"또는 "이소니아지드 (isoniazid)"와 "에탐부톨 - 치료의 집중 단계에서 진단 된 환자에서 화학 요법은 항 결핵 약물,"Iziniazidom ","리팜피신 ","피라진 "와"에탐부톨 "치료의 연속 단계에 따라 실시 ".

급성 파종 성 결핵은 코르티코 스테로이드와 면역 조절제를 사용하는 방법을 보여줍니다. 가장 빈번히 처방 "프레드니솔론"(6-8 주 동안 15 ~ 20 밀리그램 / 일).

치료의 기간 - 6개월까지. 만약 개선 추세뿐만 아니라 수술을 사용할 수있는 다른 표시의 번호가 표시되지 3 개월 이내에 일반적으로 하나의 폐 세그먼트 또는 빛의 제거를 포함한다.

누가 수술의 대안입니다 최신 "밸브 bronchoblocation"라고 결핵에 대한 치료, 또는 단순히 "bronchoblocation"를 사용합니다.

예방

폐 결핵이 사회적 질병으로 간주됩니다의 확산 (조건을 살고, 마이그레이션 감옥에서 복역 등) 삶의 질에 크게 의존한다. 특히 파종 성 폐결핵 예방 조치로서, 호출 할 수 있습니다 :

- X 선 필수 통로;

- 통제 조치를 수행;

- BCG 예방 접종;

- 결핵 환자의 치료를위한 국가 기금의 할당;

- 건강한 생활을 활성 (스포츠)을 유지;

- 환자의 흐름에 초점 결핵의 완전한 치료.