신장 동맥 협착 : 가능한 원인, 증상 및 치료 기능

고혈압은 매우 흔한 문제입니다. 특히 노인과 중년들 사이. 고혈압의 원인은 많은 수 있습니다. 심장 질환, 신장 질환, 내분비 질환 -이 중. 알려진 바와 같이, 증가 된 압력은 뇌졸중과 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 이 현상에 대처하는 방법을 이해하려면 원인을 확인해야합니다. 어떤 경우에는, 고혈압은 신장 동맥 협착 등이 병리의 배경에서 발생합니다. 가능한 한 빨리이 질병의 치료를 시작합니다. 동맥 협착이 혈압의 증가뿐만 아니라 다른 심각한 결과에뿐만 아니라 이어질 수 있습니다 후. 병리는 모두 남성과 여성 사이에 발생합니다. 어떤 경우에는 질병은 선천성이다. 대부분의 경우는 혈관 질환을 배경으로 발생합니다.

신장 동맥 협착증에 대한 자세한 내용은

신장 동맥 협착증 - 혈관의 내강의 협착으로 인해 여러 가지 병적 인 조건. 질병은 nefropaticheskim 병리로 간주됩니다. 신장 동맥 - 신체 조직에 혈액을 공급하는 주요 혈관. 협착증 현저히 직경이 감소된다. 그 결과, 프로세스는 신장에 혈액 공급을 방해한다. 이 병리 보조 등의 심각한 위반에 이르게 고혈압, 만성 신부전. 2 개발 체제 협착이 있습니다. 그 중 :

1. 동맥 경화 옵션을 선택합니다. 그것은이 질병으로 고통받는 환자의 대부분에서 관찰된다. 이러한 협착 메카니즘은 플라크의 루멘의 점진적 방해물이다. 종종 노인에서 관찰되는 혈관 폐색을 표명했다.
2. Fibromuscular 이형성증. 이 변형은 일반적이지 병리입니다. 그것은 중년 여성과 소녀에 발생할 수 있습니다. 이형성증의 근육 조직은 상속 선천성 결함을 의미합니다.

당신 만이 도구 검사 후 진단 "신장 동맥 협착증"할 수 있습니다. ICD - 전 세계적으로 사용되는 병리의 분류. 이 특정 코드가 각각의 질병의 다수를 포함한다. 신동맥 협착의 발생 원인에 따라 두 가지 방법에 의해 부호화된다. 옵션 중 하나 - "신 혈관성 고혈압"을 의미 암호 I15.0. ICD의 다른 코드 - Q27.1. 그는 의미 "선천성 신장 동맥 협착." 두 조건은 의료 비뇨기과 나 혈관 외과 의사를 필요로한다.

신장 동맥 협착 : 병리학 원인

말초 동맥 협착은 혈관 시스템의 병리에 속한다. 협착의 다른 원인을 확인합니다. 그 중 가장 일반적인 동맥 경화증이다. 이 알려진 바와 같이, 대부분의 경우는 앉아있는 생활 습관이나 당뇨병을 선도하고, 비만을 가진 사람에서 발생합니다. 동맥 경화는 시간이 지남에 개발할 수 있습니다. 그러나, 거의 막힌 동맥의 증상까지 진단되지 않습니다. 협착의 다른 원인은 다음과 같습니다

1. Fibromuscular 이형성증. 이 용어는 혈관 벽에 근육 섬유의 부족이되는 결과로서, 선천성 결손 유전자를 말한다. 병리학은 모든 연령의 여성에서 관찰했다.
2. 동맥류 신장 동맥.
3. 말초 혈관 질환의 종양.
4. 선천성 및 인수 혈관염.
5. 조직 인접 기관으로부터 유래 신동맥 종양 압축.

이러한 원인은 드문 경우에 발생합니다. 따라서, 자신의 진단은 동맥 경화증의 제거 후에 시작합니다.

고혈압의 메커니즘

신동맥 협착의 주요 증상은 혈압을 증가시키는 것으로 간주된다. 따라서,이 임상 증후군, 신장 검사 시스템이 필요합니다. 관련 신장 동맥 협착 및 고혈압으로? 혈압의 증가는 두 가지 메커니즘을 포함한다 :

1. 레닌 - 안지오텐신 시스템의 활성화. 이러한 생물학적 물질의 영향으로 동맥 협착을 개발하고 있습니다. 말초 혈관 저항 증가의 결과. 따라서, 동맥 혈압을 증가시킨다.
2. 알도스테론의 작용. 이 호르몬은 부신 피질에서 생산된다. 그것은 영구적으로 몸에 일반적으로 존재한다. 그러나, 동맥 생산 증가 협착합니다. 인해 체액 축적 나트륨 이온의 알도스테론의 과량. 이는 다시, 혈압의 증가를 야기한다.

만성 고혈압 질환의 결과로 심장 혈관 시스템의 부분에 변화가있다. 심실 비대를 왼쪽, 점차 뻗어. 이는 고혈압의 또 다른 원인이다.

신장 동맥 협착 : 질병 증상

신장의 동맥이 좁아 것은 의미의 복수의 리드. 협착증의 증상은 있지만 심한 교합 즉시 없습니다. 이 경우, 보존 적 치료는 항상 효과가 없습니다. 혈관 질환뿐만 아니라, 동맥 협착은 신장의 허혈성 변화로 이어집니다. 그 결과, 여과 및 농축은 장기의 기능 고통이다. 이를 감안할 때, 협착 개발이 임상 증후군을 할당 할 수 있습니다. 첫째 - 고혈압. 이 증후군은 임상 증상의 숫자에 의해 특징입니다. 그 중 :

1. 증가 된 혈압. 이 에피소드 또는 상수가 될 수 있습니다. 확장기 혈압 상승 진단용 특정 중요성 (100mm. 수은. V.).
2. 귀에서 잡음의 외관.
3. 현기증.
4. 식사와 아무 관련이 없습니다 메스꺼움,.
5. 그의 눈 앞에 "파리"를 점멸.
6. 사원에서 이마 두통.
7. 과민.

두 번째는 임상 증후군 허혈성 신 병증이다. 신장 혈액의 흐름 "음식"장기 정지 위반으로 인해. 특히 위험한 양측 신장 동맥 협착. 고혈압 - 부분적으로 제어 약물이 될 수있는 조건. 불행하게도, 장기 허혈 약물을 사용하여 정정하지 않습니다 표명했다. 현상 "산소 기아"신장은 다음과 같습니다 : 요통, 방광의 변화를. 종종 유체 수준, 일반적인 약점의 양의 감소가있다. 소변은 혈액의 혼합, 진흙 퇴적물 나타날 수 있습니다.

진단

진단은 시험 이후에 할 수있다 "신장 동맥 협착." 병리 진단은 불만과 의료 기록, 실험실 테스트 및 악기 방법의 컬렉션을 포함한다. 대부분의 경우, 주요 증후군은 고혈압이 조절되지 않는 고혈압 치료입니다. 또한, 환자는 배뇨의 성격을 변경, (하나 개 또는 두 개의 측면과 함께) 허리에 통증을 호소 할 수 있습니다. 검사 계획은 다음과 같습니다

1. KLA 및 소변 검사.
2. ECG.
3. 혈액의 생화학 적 분석. 질병은 혈청 크레아티닌 및 요소의 증가로 의심된다.
4. 신장 초음파.
5. 특별 검사 : 소변 Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. 혈관의 X 선 조영 검사 - renografiya.
7. 신장 동맥의 도플러 초음파.
8. 혈관 조영술.
9. CT와 MRI.

감별 진단

고혈압 증후군은 심장 질환과 차별화 된 선도, 신장 동맥 협착증이라는 사실을 감안할 때 대동맥의 동맥 경화. 증상은 Itsengo 질환, 쿠싱 및 갈색 세포종과 유사 할 수 있습니다.

허혈성 신 병증의 징후가 우선하는 경우, 협착은 신장의 염증 병리와 차별화된다. 이들은 pielo-과 사구체 신염 등이 있습니다. 이러한 증상은 당뇨병의 경우 합병증이 발생할 수있다.

신장 동맥 협착증에 대한 보수적 인 치료

신장 동맥 협착증의 치료는 보존 적 방법으로 시작한다. 신장 혈관의 수축으로 인한 고혈압, 여러 가지 약물의 조합을 필요로한다. 환경 설정은 안지오텐신 전환 효소 억제제로 주어진다. 그러나이 약은 중증의 동맥 경화성 혈관 병변을 가진 환자에 권장되지 않습니다. 조합은 약물의 다음 그룹으로 구성된다 :

1. 베타 차단제. 이들은 마약, "메토프롤롤", "관상", "비 소프 롤롤"을 포함한다.
2. 루프 이뇨제. 선택의 약물 - 약물 "푸로 세 미드".
3. 칼슘 채널 차단제. 이 중 - 약 "베라파밀" "딜 티아 젬 (Diltiazem)".

또한, 환자는 기저 질환 (동맥 경화증, 당뇨병) 치료에 필요한 약물을 복용해야한다.

협착증의 수술 적 치료

불행하게도, 대부분의 경우, 고혈압 치료는 효과가있다. 더욱이, 감소 된 혈압은 허혈 신증을 악화시킨다. 따라서 수술에 의지하는 것이 필요하다. 손상 정도에 따라 치료의 수술 방법을 선택합니다. 대부분의 경우 신장을 공급하는 동맥 스텐트 시술을 보낸다. 전체 혈관 내강이 끝난 obturated 경우 큰 지역은 바이 패스 수술을 수행 - 이식에 대한 혈관의 섹션의 교체. 신장 절제술의 죽음에서 수행됩니다.

협착증의 수술 적 치료 후 예후

에 관계없이 어느 쪽이 패배했다 (왼쪽 신장 동맥 또는 오른쪽의 협착), 수술 후 예후는 의사의 권고 사항 준수 및 환자의 건강 상태에 따라 달라집니다. 종종 수술은 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 혈압의 정상화가 발생 환자의 60-70 %를 몇 개월 후.

신장 협착의 합병증

불행하게도, 신장 동맥 협착은 개발의 마지막 단계에서 진단. 따라서, 의사의 권고를 무시하는 것은 불가능합니다. 합병증을 위협 한 후 적절한 치료를하지 않고 개발할 수 있습니다. 이 중 - 고혈압 위기, 급성 및의 배경에 심근 경색과 뇌졸중 , 만성 신부전. 시간은 수술을하지 않는 경우, 환자는 권한을 잃을 수 있습니다.

예방

예방 조치는 흡연과 알코올을 포기, 현기증과 이명의 불만의 존재 혈압의 지속적인 모니터링을 포함한다. 동맥 경화의 진행을 방지하기 위해, 특별한 존중하는 것이 필요하다 지질 다이어트, 활동적인 라이프 스타일을. 일부 환자는 특별한 약물을 취해야합니다 - 스타틴.