AV 블록은 무엇입니까? 방실 블록 : 원인, 증상, 진단 및 치료

방실 블록 - 심방에서 심실로 심전도 시스템으로 생리적 장애 송신 신경 자극. 언뜻보기에 복잡, 이름은 각각 심방과 심실을 나타내는 라틴어 아트리움과 ventriculus에서 온다.

심장, 구조 및 전도성 시스템에서

다른 많은 생물과 같이 사람의 마음은, 포유류, 심방과 심실을 가지고 각각의 좌우 측면 구성되어 있습니다. 폐의 혈관을 통해 - 몸 전체, 즉 전신 순환을 통해 혈액은, 우심방에서 첫째, 다음 우심실로 제공됩니다. 폐에서 폐 순환에서 산소 피가되는이 좌심실에 빠지고, 그리고 대동맥에 그것에서이 기관과 조직에 전달된다 좌심방으로 유입된다.

심장에 혈액 흐름의 전도 시스템을 운영하고 있습니다. 그들을 통해 심방과 심실, 혈액의 흐름의 적시 감소 - 그것은 올바른 하트 비트가 그녀의 덕분입니다. (가) 심방과 심실 사이의 신경 자극의 전달에 태클을 할 때 마지막으로 늦거나 너무 느리게 감소 - 심방 수축 후 긴 시간 간격. 그 결과, 혈액 흐름의 강도가 적절한시기에 혈관으로 전혀 방출 없다 압력 강하 및 심혈 관계에서 다른 중요한 변경이있다.

위험한 AV 블록?

심각도 방실 블록은 심각도에 따라 달라집니다. 전도 이상의 가벼운 형태의 평균, 증상이있을 수 있습니다 - 심부전의 예방을 위해의 원인과 치료를 결정 요구하는. 완료되면 봉쇄 심장 마비에서 인스턴트 죽음을 발생할 수 있습니다. 심장의 신경 전도의 위반이 무시할 수없는 이유는 현재 질병의 심각한 징후가없는 경우에도입니다.

차수 AV 블록 분류에 따라

AV 심장 블록은 여러 유형 및 하위 유형이다. 저자 중력 구별 : 종종 외부 교란에 의해 많은 경우에 수반하지 AV 블록 제 정도, 표준, 2 급의 봉쇄, 두 종류로 다시 세분화되어있다 : 1 형 (Mobitts 1 봉쇄 Wenckebach) 및 심방 심실에서 신경 자극의 완전한 중지 송신 -도 2 (Mobitts 2) 및 봉쇄를 입력.

1도 방실 차단

1 개 정도의 AV 블록은 젊은 환자를위한 정상적인 생리 현상 일 수있다. 종종 진단을 정기적으로 운동 선수를 연습하고, 그들은 또한 규범으로 간주했다. 인간의 이러한 봉쇄와 심장 문제를 나타내는 눈에 띄는 증상은 일반적으로 없습니다. AV 블록 (1) 질병의 징후가 없을 정도는 일반적으로 치료를 필요로하지 않지만, 마음의 다른 이상의 존재 필요할 수 있습니다. 또한이 경우 의사는 심전도, 외래 ECG 모니터링을 반복하고 추가 연구가 같은 심장 초음파 검사 (심장 초음파)로 할당 할 수있다. 심전도도 모든 치아 P는 정상이며, 그들은 항상-QRS 복합체 하였다 동안, 치아 P 및 R 간격의 증가에 의해 도시 방실 블록 (1).

2도

상기 제 1 및 제 2 형태를 설명한 바와 같이 AV 봉쇄는 2 °이다. 경우 1 실시 예 중 (Mobitts 1)는 무증상 일 수 있으며, 치료를 필요로하지 않는다. 이 경우, 블록의 생리 학적 기초의 발생은 방실 결절에서 문제가 일반적이다. AV 블록 타입 Mobitts 2도 2 - 하부 도전 시스템 (조롱박 된 His) 질병의 일반적 결과. 일반적으로 명백한 증상이 발생하며 심장 마비의 완전한 차단의 개발을 방지하기 위해 추가 진단과 치료의 빠른 시작을 필요로한다.

ECG에 AV 블록 (유형 1 초 정도) QRS 복합체 등의 손실이 그 후 간격 PR 점진적 증가, 특징 - 가까운 정상적인 리듬을 복원. 그런 다음 모든 것을 반복한다. 이름이주기는 Samoilova-Wenckebach을 정기 간행물. 같은 PR 간격 연장이 타입 1 Mobitts이 발생하지 않는 동안의 ECG 초 정도 AV 블록의 두 번째 유형은 QRS 복합체의 상수 또는 자연 침전에 의해 특징된다.

셋째도

도 3 AV 블록은 선천성 및 취득된다. 심방에서 심실로 연장되는 펄스의 완전한 결핍을 특징으로하기 때문에 완전한 차단 함. 방실 노드 마음을 통해 충동이 2 차 속도의 활성 드라이버가 될 마음의 특별한 지원이 개최되지 않기 때문에, t. E. 뇌실하지 심방의 리듬에 연결된 자신의 리듬에서 작동합니다. 이 모든 것은 심장의 기능과 심장 혈관 시스템에 심각한 장애를 야기한다. 세 번째 정도의 봉쇄 치료, t의 빠른 시작을 필요로한다. 환자의 사망을 초래할 수 있습니다..

는 P 파와 QRS 복합체 사이 완전히 누락 링크 다음 ECG 블록 삼차은 다음과 같다. 이들은, 시간에 부적절한 예와 상이한 주파수와 검출 된 두 무관 한 리듬을 기록 - 심방 .. 다른 - 심실.

AV 블록의 원인

AV 블록과 같은 비정상의 가장 흔한 원인은 톤 증가 미주 신경을 경화증, 운동 선수의 심전도 시스템, 심장 판막, 심근염, 심근 경색, 전해질 장애와 같은 특정 약물의 사용의 병리학 섬유증 강심 배당체 ( "디곡신" "Korglikon", "Strofantin"), 칼슘 채널 차단제 ( "암로디핀 ''베라파밀 ''딜 티아 젬 (Diltiazem)" "니페디핀" "신나 리진"), β- 차단제 ( "소프 롤롤」 「아테 ''딜롤" ). 완전한 차단은 선천성 될 수 있습니다. 이 병변은 종종 그의 어머니 전신성 홍 반성 루푸스에서 고통받는 아이들에 기록됩니다. 세 번째 정도의 봉쇄의 또 다른 원인은 라임 병, 또는 borreliosis이라고합니다.

AV 블록의 증상

1도 방실 블록뿐만 아니라 제 2 개 형 정도의 차단은 일반적으로 증상을 동반하지. 그러나 어떤 경우에는 유형 모리츠 (1)의 봉쇄, 현기증과 실신이있다. 2 급의 두 번째 유형은 동일한 증상뿐만 아니라 마음에 의식의 혼탁, 고통과, 긴 실신 그것을 중지의 느낌을 나타내. 증상 완전 방실 블록 - 감소 심장 박동, 심한 약점, 머리를 돌고 의식의 눈, 경련, 손실 어둡게. 또한 치명적인 결과와 함께 마음의 마침표를 발생할 수 있습니다.

AV 블록 진단

방실 블록 진단 심전도를 사용하여 수행된다. 종종 AV 블록 2 개도 (1-D와 동일)을 예방 건강 진단시에 불만 심전도없는 사고시 감지됩니다. 다른 경우에는, 진단 어지럼증, 허약, 블랙 아웃, 실신 같은 심장 신경 자극의 전도 시스템의 문제에 의해 야기 될 수있는 증상의 존재하에 수행된다.

환자는 심전도 AV 블록에 의해 진단 및 추가 검사에 대한 표시가있는 경우, 심장 전문의는 일반적으로 매일 ECG 모니터링을 권장합니다. 그것이 홀터 모니터에 의해 유지되며, 따라서 그것은 종종이라고도 홀터 모니터링. 수면, 식사, 이동 - 사람이 자신의 생활에 익숙하고 독특한 동안 24 시간 이내에, 일정한 연속 ECG 기록이있다. 이 연구의 비 침습적는 거의 불편을 일으킬하지 않습니다.

모니터로부터의 ECG 데이터를 기록 후 적절한 결론으로 분석된다. 게다가 그들이 가장 자주 환자의 활동 수준을 함께 기록되어 하루의 시간의 어떤 기간에 자주 봉쇄를 어떻게 알아낼 수 없습니다 일반적인 짧은 ECG 기록에 비해 진단의 방법.

치료

두 번째는 의료 개입을 필요로하지 항상 방실뿐만 아니라, 첫 번째 학위를 차단합니다. 의료 활동에 처음에는 원칙적으로 필요가 없습니다. 관련된 심장 문제를 식별하기위한 추가 연구가 권장 될 수 있지만 또한 첫 번째 유형의 2 차에 (모리츠 1) 치료는 일반적으로 수행되지 않습니다.

치료 AV 블록이 2 급 리츠 타입 2뿐만 아니라 제 정도의 부분 또는 전체 차단에 예. K. 그래서 상당한 도전 교란 급사로 이어질 수 필수적이다. 오작동의 마음을 수정의 기본 방법은 페이스 메이커 환자 (ECS) 임시 또는 영구의 설치입니다. "아트로핀"및 기타 약물 - 그럼 약물 치료를 임명하고 구체적인. 약물은 질병을 가진 사람을 치료 할 수없는 보통 이식을 페이스 메이커 이전에 사용된다.

ECS 설치 준비

초음파 - 심장 박동기 이식을위한 준비는 심전도, 심 초음파 검사에 추가로 포함 마음의. 심장 초음파 검사는 캐비티와 심장 벽의 벽을 시각화 및 밸브 질환, AV 블록을 야기 할 수있는 주요 질병을 탐지 할 수있다. 초음파 심장에 심장 문제를 검출하면, 병용 요법 방실 블록의 처리와 병렬로 수행된다. 이 이러한 질병이 전도 이상의 원인이되는 경우에 특히 중요하다. 혈액과 소변 검사 - 또한 표준 임상 연구에 의해 임명. 환자는 수술 전 기간에 다른 기관과 시스템의 질환이있는 경우 그 적절한 진단 조치를 권고 할 수있다.

심장 박동기 삽입술

설치 심박 조율기 때 같은 진단, AV 블록, - 선택 과목 수술. 이는 전신 마취와 국소 마취를 모두 수행 할 수있다. 이 기록되어 심장 전극으로 수행하는 선박에 쇄골 하 정맥을 통해 외과 의사. 특별한 기술에 의해 단위 자체는 피부 아래 수 놓은. 상처 봉합.

ECS는 심방에서 심실로 충동을 실시하고, 맥박 조정기를위한 인공 대체하고, 정상적인 심장 박동으로 이어집니다. 인해 간헐적 또는 지속적인 자극 정확한 순서 및 정확한 간격 카메라 계약 심장 완전히의 펌핑 기능을 수행한다. 순환계에서 더 침체와 압력의 급격한 변화, 및 현기증, 실신, 그리고 다른 하나는 일반적으로 AV 블록으로 진단 된 환자에서 발생 등의 증상의 위험은 크게 심장 급사의 위험뿐만 아니라, 감소가 없다 심장 활동.

수술 후

건강 문제를 복잡하게 다른이없는 경우 수술 후 기간은 일반적으로 상당한 제한을 동반하지. 환자는 몇 가지 연구를 수행 한 후 1-7 며칠 동안 집에 해제됩니다. 이식 장치 하우징의 분야에서 상처 치료는 의사에 의해 수행된다. 그들이 부과하는 경우 봉합사 제거가 필요 봉합사, 스스로가 해결되지 않습니다. 페이스 메이커 상처를 설치하는 동안 닫은 경우 화장품 솔기를 제거 할 수 필요가 없습니다.

페이스 메이커의 이식 후 첫 주 동안은 격렬한 운동을 방지하기 위해,뿐만 아니라 용접 영역 (금기가없는 경우 스포츠, 당신은 몇 개월 만에 의사와 반드시 협의를 시작할 수 있습니다)을 보호하는 것이 좋습니다. 절차 1 개월 후는 제어 심장 상담에 할당됩니다. 매년 - 그런 다음 검사는 다음 육개월 후에 수행하고 다시 일년 이식의 일에서, 그리고있다.

EX 작업 시간은 여러 가지 요인에 따라 달라집니다. 평균적으로,이 기간 7-10 년, 그리고 아이들은 아이의 신체의 성장, 일반적으로 인해, 특히보다 훨씬 작다. 흥분제의 제어 및 의사에 의한 특정 환자에 대한 프로그래밍. 장치를 확인하는 기능을 반드시 적시에 수행 할 수있다. 또한 수정 프로그램 필요한 경우 - 설정 작동 매개 변수. 페이스 메이커가 할당 작업을 수행하지 않는 경우이 필요할 수 있습니다 : 심장 박동이 너무 낮거나 높은 및 / 또는 건강의 환자의 가난한 상태. 다른 설정은 능동 스포츠 삶과 자극의 부족,의 의사의 방식을 변경하여 설정할 수 있습니다.

페이스 메이커의 실패에 대한 주된 이유는, 전지의 용량을 감소시키는 것이다 - 이것은 방전. 이러한 경우, 장치는 새로운 대체 확실히 심장 전문의의 상담을 필요로해야합니다. 전극은 보통 사람이 심장 질환에도 불구하고 전체 삶을 살 수 있도록, 교체 할 필요가 없습니다 삶과 올바른 작동을 위해 유지, 심장 캐비티에 있습니다.