항응고제 직접 및 간접 행동. 간접 항응고제 : 약물의 목록, 작용 기전, 분류. 과량 간접 항응고제

혈액 응고 시스템의 적절한 기능과 함께 본체의 내부 밸런스 정상화 antisvertyvayuschey. 혈관을 통해 혈액의 흐름이 올바른 수준의 장벽과 제약 조건 및 혈전 형성을 가지고 있지 않습니다. 균형은 혈액 응고의 활성화에 찬성 시스템의 기능을 방해하는 경우, 혈전의 과도한 형성으로 이어질 수있는 조건이 있습니다. 간접 항응고제 - 내부 장애의 복구를 위해 사용되는 약물의 그룹 중 하나.

항응고제는 무엇입니까?

항 응고 효과가 있고 혈액의 희석을 활성화 항 응고라는 기금. 이것은 당신이 유변학 적 특성을 복원하고 혈전을 줄일 수 있습니다.

수단은 연고, 젤 및 주사 제제로서, 정제 형태로 제공된다. 그들은 혈전의 증가 형성을 방지 할뿐만 아니라 질병 치료뿐만 아니라 할당됩니다.

약물이 그룹의 대부분의 회원들은 혈전 및 응고 활성이 형성되지 않는다. 플라즈마 요인에 노출 프로세스 및 혈전 느려 트롬빈 생산.

마약은 자신의 활동에 따라 두 그룹으로 나누어집니다 :

• 직접 항응고제;
• 간접 항응고제.

헤파린 기반 약물의 직접 행동

자금이 그룹은 트롬빈을 억제하는 플라즈마 보조 인자에 직접적인 영향을 미친다. 주 대표는 헤파린이다. 이를 바탕으로 이름이 유사한 자음 작용하는 약물의 숫자가 있습니다 :

• "Ardeparin".
• "Nadroparin."
• "Klivarin".
• "Longiparin".
• "Sandoparin".

헤파린 또는 그의 유도체는 분자의 위치의 변화로 리드 - 안티 트롬빈 III에 결합한다. 이 트롬빈을위한 보조 인자의 연결을 가속화하고 응고 과정을 비활성화 할 수 있습니다.

응용 프로그램 '헤파린'의 특징

혈액 응고의 성장과 확산을 방지하기위한 조치 물질. 분자 헤파린은 응고 인자의 억제제 인 안티 트롬빈과 복합체를 형성한다. 물질이 글리코 사 미노 글리 칸 사슬이다. 약물은 피하 주입하고 몇 시간 후에 그 행동을 시작한다.

필요한 경우 신속한 조치 "헤파린"주입 투여하면 정맥의 성능을 가속화하고 생체 이용률을 증가시킵니다. 약물의 복용량의 선택은 환자가 위치한 상태에 따라 달라집니다. 또한, 계정에 수반하는 질병 약제의 다른 그룹, 혈관 수술에 대한 필요 병렬 투여 존재 촬영.

올리고 펩티드

트롬빈 활성화의 중심에 직접 작용 약물은 혈전 시스템의 강력한 특정 억제제로 간주됩니다. 자신에 대한 약물의 활성 성분은 그들의 형태를 변경, 응고 인자에 연결합니다.

이 약물 "inogatran", "히 루딘", "Efegatran", "Tromstop"등이있다. 혈관 성형술 동안 혈전 색전증의 예방, 재 폐색을 위해, 협심증, 정맥류 질환의 심장 발작을 방지하는 데 사용됩니다.

간접 항응고제 (목록)

첫 번째 항응고제는 심한 출혈을 유발, 소의 새로운 질병이 발견되었을 때, 미국에서 XX 세기에 접수되었습니다. 원인이 병적 인 상태를 밝혀되었을 때, 그것은 곰팡이에 감염된 동물의 사료에 위치한 클로버, 역할 있음을 증명했다. "Dicoumarol"- 이것은 원료로부터 제 약물 혈소판 간접적 인 작용에 의해 합성 하였다.

날짜, 백 개 이상의 항목의 아날로그있는 자산의 목록에 추가합니다. 모든 이들 약물 - 경구 용 항응고제. 비타민 K. 작용의 억제에 기초하여 약물의 그룹의 작용 기전

이 비타민에 의존하는 요인이 응고. 간접 항응고제는 혈액 응고 단백질과 공동 인자 vitaminozavisimyh의 활성화를 억제한다. 출혈 합병증의 위험을 증가 이러한 약물의 제어되지 않은 사용은 금지되어 있습니다.

모든 간접 항응고제를 나누어 두 가지 주요 그룹이 있습니다. 자금의 분류는 준비에 포함 된 활성 물질을 기반으로합니다. 구분 :

• 쿠마린 유도체;
• 기반 도구 indandiona.

준비의 indandiona

많은 연구를 수행 한 후, 과학자들은이 활성 물질을 기반으로 제품이 치료에 사용할 수 없습니다 것을 발견했다. 제제는 알러지 반응과 같은 부작용의 많은 수 있었다. protivosvertyvaniya 시스템에 미치는 영향의 효과도 일관된 결과를 보이지 않았다.

약물의이 그룹은 마약, "phenindione", "Difenindion", "Anisindion"를 포함하고 있습니다. 그것은 항 혈소판제의 두 번째 그룹에 대한 현재 전용 "Fenilin"를 사용 indandiona 파생 상품의 기본 선택을 중단하기로 결정했다.

약물은 태블릿 형태로 사용할 수 있으며, 저렴한 비용 있습니다. 10 시간 동안 유효합니다, 치료의 원하는 길이를 유지하는 것이 매우 중요합니다. 이 효과는 제 시간 량에서 단지 24 시간 후에 달성된다. 응용 실험 변수 (응고, 일반적인 테스트 생화학)의 혈액을 통해 환자의 상태를 감시하는 수단에 의해 발생한다.

'fenilina "의 체계 :

1. 첫날 - 1 정 4 회.
2. 둘째 날 - 1 정 3 회.
3. 치료의 나머지 - 하루에 한 태블릿입니다.

약물은 체내에서 포도당의 수준을 감소 약물에주의해야한다.

쿠마린 유도체

쿠마린 - 식물이며 실험실에서 합성으로 생산 될 수있는 물질. 첫째, 제거한 후, 공구는 설치류 제어 독극물로서 사용 하였다. 시간 만 통과 과도한 혈전증을 처리 할 수있는 약물을 적용하기 시작했다.

쿠마린에 기반으로 - - 간접 작용 항응고제 약물은 다음에 의해 표현 :

• "와파린"(그 유사체 - "Marevan" "나트륨 와파린", "Varfareks").
• "Atsenokumarola"(아날로그 - "Sinkumar").
• "Neodikumarina"(아날로그 - "Etilbiskumatsetat").

"와파린": 응용 프로그램 기능

간접 행동 (목록이 문서에서 가능)의 항응고제가 가장 자주 "와파린"으로 표시됩니다. 이것은 2.5, 3 또는 5 mg의 제조의 넓적한. 인간의 생체 효과는 정제의 첫번째 투여 후 1.5-3 일 후에 발생한다. 첫 주 말까지 최대 효과.

약을 복용 후 혈액의 유동 학적 파라미터는 취소 일 5 일 후 정상으로 돌아 "와파린." 수단은 하나의 동일한 시간에 하루에 2 번을 사용했다. 치료의 5 일에 타당성과 유효성을 결정하기 위해 혈액 매개 변수를 확인하고 있습니다.

치료의 과정은 개별적으로 각각의 경우에 전문을 선택합니다. 특정 질병 상태 (예를 들어, 심방 세동) 지속적인 응용 프로그램이 필요합니다. 의 발전과 함께 PE (폐색전증) 항 혈소판제는 6 개월 미만 또는 생명에 대한 할당되지 않습니다.

수술 적 치료 "와파린"에 대한 필요성이 수술 전에 오일을 취소합니다. 이것은 혈액 지표가 정상으로 돌아 수 있습니다. 항 응고 치료의 계속 사용에 대 한 높은 요구와 함께,이 도구는 미분 획 헤파린을 대체됩니다. 마지막 용량은 이전의 개입에 4 시간 투여 하였다.

수술 후 4 샤사 통해 미분 획 헤파린 재도. 수신 간접 항 혈소판제는 실험실 테스트의 도움으로 혈액의 상태를 모니터링 한 후, 이틀 만에 반환 할 수 있습니다.

하는 경우는 항응고제를 사용?

기계식 인공 심장 판막 및 심방 세동의 경우 혈전 색전증, 정맥 시스템의 급성 혈전증의 예방에 사용되는 직접 및 간접 항응고제.

직접 및 간접 행동 항응고제를 할당하는 개발의 주요 질병은 그룹으로 다음과 같은 부문이있다 :

1. 동맥 시스템의 혈전증 :
   • 심근 경색;
   • 폐 색전증;
   • 허혈 증상이있는 뇌졸중;
   • 동맥 경화에 대한 동맥 외상.
2. 혈관 내 응고를 파종 :
   • 미국 충격;
   • 외상;
   • 패혈증의 개발.
3. 에 의한 혈관의 급성 혈전증 :
   • 정맥류의 백그라운드에서 혈전;
   • 치질 정맥 얼기를 thrombosing;
   • 베나 카바에 혈전.

주요 금기

간접 항응고제 - 엄격하게 유당 결핍증, 포도당과 갈락토오스 흡수 장애의 존재에 금지 약물. 오랄 항응고제를 사용할 수 없습니다 동시에 약물의 숫자가있다. 비 스테로이드 성 항 염증 약물, "아스피린", "디피 리다 몰", "클로피도그렐", "페니실린", "클로람페니콜", "시메티딘"로 구성된 약물의 목록.

직접 및 간접 행동 항응고제를 사용할 수없는 조건 :

• 위장관의 궤양 성 질환;
• 혈관 동맥류;
• 간 질환;
• 급성 출혈;
• 혈소판 감소증;
• 신장 장애;
• 나는 임신과 임신의 지난 달;
• 크레아티닌의 높은 수준.

항 혈소판제의 부작용

에이전트의 그룹에있는 각 약물은 유사한 부작용이있다. 그들은 권고의 사용에 대한 자기 또는 부적절한 투여하거나 위반을 통해 자신을 나타내.

부작용은 출혈의 개발, 구토, 메스꺼움, 설사 등의 소화 불량 증상을 포함한다. 강한 복통, 두드러기 나 습진의 종류에 알레르기 성 피부 발진이있다. 괴사, 탈모, 피부 가려움증을 개발할 수 있습니다.

치료를 시작하기 전에, 환자는이 약을 사용할지 여부를 결정하기 위해 일련의 테스트를 통과해야합니다. 환자는 Nechiporenko, 응고에 완전한 혈액 검사, 생화학, 소변 검사, 소변을 제공합니다. 또한 신장의 초음파 검사를하고 잠혈에 대한 대변을 통과하는 것이 좋습니다.

과량 간접 항응고제

약물이 그룹의 과량 복용은 매우 드물다. 작은 아이가 약을 집과 맛을 위해 그것을 시도 할 것이다 경우에 발생할 수 있습니다. 일반적으로 물질의 농도가 낮은, 그래서 하나의 용량 정제는 두려워하지 않았다. 물질의 과다 사용의 특별하거나 의도하지 않은 사용의 경우에서 응고 출혈을 개발할 수 있습니다.

과다 복용 병원은 특별한 증상 때문에 약물의 많은 양을 마시는 무슨 일이 있었는지 생각이 없다, 그것은 어렵다. 각종 질병과 유기체의 병적 상태와 비슷한 증상을 증상. 환자는있다 :

• 피부에 빛 멍;
• 소변이나 대변의 혈액;
• 자궁 출혈;
• 목에 혈종;
• 두개 내 출혈.

이전, 이전 뇌졸중, 노인 환자, 위장관 출혈과 낮은 적혈구 용적률의 역사 - 약물의 임계 농도의 감수성을 줄일 수있는 관련 요인.

항 혈소판 요법의 과다 복용

1. 청소 또는 약물의 투여가 의미가 없습니다 후 위 몇 시간을 통해 플러시.
2. 환자는 장내 흡수 활성탄 주어진다.
3. 내부 "와파린"과다 또는 이의 유사체의 경우 투여 "콜레".
4. 환자는 새로운 혈종 및 출혈의 출현을 피하기 위해, antitravmaticheskie 조건에 배치된다.
5. 실질적인 혈액 손실 또는 수혈 실시 플라즈마 때로는 전혈 요소를 형성. 포장 적혈구, 동결 침전 제제, 프로트롬빈 복합체의 사용 효율.
6. 비타민 K.에 따라 선정 "Phytomenadione"제품
7. 필요한 경우에는 항 혈소판 요법, 오히려 응급 처치로보다, 치료의 과정을 임명 약물 "Phytomenadione"를 지정합니다.

환자의 상태가 정상으로 돌아하지만 항응고제를 계속 사용할 필요가있는 경우, "와파린은"일시적 시리즈 헤파린 약물을 교체 할 필요가있다.

결론

항 혈소판 약물의 사용은 피 유동성 기준을 표준화 할 수 있습니다뿐만 아니라, 환자의 전신 상태를 개선하고 심각한 질병의 개발을 방지하기 위해.

항응고제의 사용에주의는, 용량 및 모니터링 환자의 상태의 선택은 합병증과 성공의 위험을 줄일 수 있습니다. 그들의 연습에서 약물이 그룹을 사용 전문가, 지식 향상과 국제 보건 권장 사항을 엄격하게 준수하는 것이 필요하다.