수축기 심장 잡음

수축기 심장 잡음의 현상은, 모든 사람에게 익숙 할 수 있습니다. 대부분의 경우 그들은 심각한 질병의 배경에 표시하기 때문에 그럼에도 불구하고, 그들의 존재는 주목할 만하다. 그것은 일종의 유기체 마음으로 몇 가지 문제가 있었던 것을 나타내는 신호이다.

의사 심잡음 무엇을 의미하는지

같은 "노이즈"과 같은 용어를 사용, 심장과 관련, 심장병 전문의는 혈관과 심장에 혈액의 흐름의 변화와 관련된 음향 현상을 의미한다. 보통 사람들이 의견을 발생할 수 중에서 마음의 영역에서의 노이즈가 있음 - 그것은 어린 시절의 문제 특성이다. 우리는 인정해야한다 -이보기는 청소년과 어린이에 고정 기능 노이즈 감지의 90 % 이상으로, 진실에 가깝습니다. 그러나 같은 수축기 잡음에 진단 젊은 사람들은 20 ~ 28 세에서 세.

성인에서 심장 잡음에 대한 많은 심장병 전문의의 의견에 동의합니다 차례로 전체 심장 연구를위한 기초를 제공하는 특정 심장 병리학에 같은 증상 점을.

용어 "수축"은 직접 제 1 및 제 2 중심 톤 사이의 간격에 들리는 소음에 관한 것이다. 자체가 심장 또는 밸브 주위에 혈액의 흐름을 만들 소리.

소음의 어떤 종류는 충족 될 수

의료 환경에서 심장 잡음과 같은 일이 몇 가지 범주로 나누어집니다. 이 기능 수축기 잡음, 무고한 이른바, 유기가 존재하는 특정 병리를 나타낸다.

무고한 소리가 그래서 그들은 각종 질병으로 인해 수 있기 때문에 명명 된, 심장과 연결되어 있지 않습니다. 이것은 그들이 마음의 병적 상태의 증상이없는 것을 의미한다. 팀버 잡음이 유형의 충분히 낮은 농도를 갖는, 짧은 소프트 불안정 음악이다. 이러한 소음은 신체 활동의 감소와 약화되고 심장 이상으로 유지되지 않습니다. 변경 사항의 본질은 마음의 톤과 관련, 그러나 그것은 몸의 위치에 따라 달라집니다되지 않습니다.

유기 노이즈에 관해서는, 그들은 때문에 중격 결손, 또는 (결함 심방 또는 심실 중격 IE)하는 밸브에 발생한다. 소음의 음색은 거친, 하드, 안정적으로 특징 지어 질 수있다. 강도에 따르면 그들은 상당한 기간이, 선명하고 큰 소리입니다. 소음 이러한 종류의 겨드랑이의 마음과 interscapular 지역의 외부에서 수행됩니다. 운동 후 유기 소음이 증폭되고 저장된다. 함수에 콘트라스트 심장 톤과 연관된 동등 분명히 다른 자세로 태핑 그들은도이다.

수축기 잡음은 심장의 지역에서 음향 현상의 다른 유형을 포함합니다 :

- 조기 수축기 심잡음;

- 범 수축기 (holosystolic);

- 중반 - 후반 소음;

- srednesistolicheskie 소음.

왜 심장에 잡음의 다양한 종류가 있습니다

당신은 당신의 건강에 대한 위협으로 인식 상당한 소음에주의를 지불하는 경우, 그들이 몇 가지 주요 이유에 의해 발생하는 것을 주목해야한다.

수축기 심장 잡음은 대동맥 협착증 때문일 수 있습니다. 이러한 진단에 따라 선천성 이해되어야하거나, 밸브 자체의 플랩을 배분하고 대동맥 수축하여 구멍을 취득했다. 이 프로세스는 심장 내에서 정상적인 혈액의 흐름을 어렵게 만든다.

대동맥 협착증은 성인에서 발생하는 가장 흔한 심장 결함 중 하나에 기인 할 수있다. 이 질병에 자주 대동맥 및 승모판 부전을 개발한다. 인해 장치 (진행 협착증)에 석회화 본 대동맥 경향이 있다는 사실을 상기 질환의 발전은 증가하고있다.

심각한 대동맥 협착증을 고정 대부분의 경우, 좌심실이 크게 오버로드되었습니다. 이 때, 심장과 뇌는 혈액 공급의 부족으로 고생하기 시작한다.

대동맥 부전은 수축기 잡음을 개발하는 이유에 기인 할 수있다. 이 질병의 본질은 대동맥 판막이 완전히 닫을 수 없습니다 있는지 확인하는 것입니다. 그녀 대동맥 폐쇄 부전은 종종 감염성 심내막염의 배경에 개발하고 있습니다. 이 질병의 발달에 영향을 미치는 것은 (자세한 사례의 절반 이상) 류마티스 열, 전신성 홍 반성 루푸스, 매독, 동맥 경화입니다. 그것은이 결함을 초래했다 동시에 거의 부상이나 기형아 출산의 원인이되지 않습니다. 대동맥 수축기 잡음 상대의 발생을 나타낼 수있다 대동맥 판막의 부족. 이러한 조건은 밸브의 섬유 및 대동맥 고리 자체의 급격한 팽창이 발생할 수있다.

급성 승모판 폐쇄 부전은 - 수축기 잡음의 또 다른 원인이다. 이 경우, 환원 과정에서, 중공 근육 기관에서 발생하는 액체 또는 기체의 빠른 이동이다. 이러한 움직임은 수직 방향에 반대이다. 대부분의 경우 이러한 진단은 파티션 벽 이상의 결과입니다.

폐동맥의 수축기 잡음이 협착의 영역에서 발전을 보여줍니다. 폐동맥 밸브 이러한 질병으로 우심실의 넓이를 좁혀진다. 협착이 유형의 모든 선천성 심장 결함의 약 8~12%이다. 이러한 소음은 항상 수축기 지터 동반한다. 특히 목 혈관에 소음 조사를 발음.

언급 할 가치와 삼첨판 막 협착. 이 질병에서 삼첨판의 축소가있다. 이러한 변화는 대부분 류마티스 열 미치는 영향의 결과입니다. 협착이 유형의 증상은 복부와 목의 오른쪽 상단 사분면 차가운 피부, 피로, 불편 함을 포함한다.

어린이 이유 수축기 잡음

어린이의 마음, 많은의 작동에 영향을하지만, 대부분의 경우 다음이 있습니다 요인 :

- 심방 중격 결손. 결함에서 혈액의 배출로 이어지는, 심방 중격 조직의 부재를 의미했다. 리셋의 크기는 심실 및 결함 크기의 준수에 따라 달라집니다.

- 폐정맥 돌아갑니다. 우리는 폐정맥의 잘못된 형성에 대해 말하고있다. 보다 구체적으로, 폐 정맥이 우심방으로 바로 떨어지는, 우심방에보고되지 않습니다. 종종 그래서 그들은 큰 원 정맥 (오른쪽 위대 비엔나 비엔나 부대 왼쪽 팔 머리 줄기, 관상 정맥동 정맥 흐름)을 통해 함께 융합 심방.

- 대동맥 축착. 이 정의가 숨 깁니다에서 선천성 심장 결함이 있는 흉부 대동맥의 분절 축소있다. 즉, 분절 대동맥 루멘은 작아지게된다. 이 문제는 수술로 처리됩니다. 이 진단은 어떤 조치를 취할하지 않는 경우가 나이를 먹어 감으로, 대동맥 아이의 축소는 성장할 것입니다.

- 심실 중격 결손. 이 문제는 또한 아이의 중심부에 수축기 잡음을 고정하는 이유 중 하나입니다. 왼쪽과 오른쪽 -이 결함은 결함이 마음의 두 심실 사이에 개발 것을 특징으로한다. 이러한 결함은 다른 심장 결함의 일부인 경우 경우가 있지만이 심장 결함은 종종 고립 된 상태에 기록됩니다.

- 아이의 수축기 잡음은 마음이 열려있는 동맥 결함과 관련 될 수있다됩니다. 우리는 폐동맥과 하행 대동맥을 연결하는 짧은 선박에 대해 말하고있다. 이 생리적 션트에 대한 필요성은 아기의 첫 번째 호흡 후 사라, 그래서 몇 일 동안은 종료됩니다. 이 (즉, 사실, 결함의 본질이다) 발생하지 않는 경우에, 혈액은 작은에서 전신 순환에서 분로되고 있습니다. 덕트가 작은 경우는 원칙적으로 아동의 건강에 큰 부정적인 영향이 없습니다. 큰 동맥관 개존증을 다루는 때, 심각한 심장 과부하의 위험이 있습니다. 이 조건의 증상 - 그것은 호흡의 일부입니다. 흐름은 매우 (9 mm 이상) 큰 경우 신생아 임계 상태 일 수있다. 심장 자체의 크기가 증가합니다 -이 경우, 아동의 수축기 잡음이 유일한 증상이 아니다. 비상 동작은 같은 심각한 위협을 중화하는 데 사용됩니다.

별도로 신생아 카테고리를 터치 할 필요가있다. 출생 후 심장 아이들은 심지어 병원에서 들립니다. 이 가능한 병리를 방지하기위한 것입니다. 노이즈가 기록 된 경우에, 다음 조기에 부정적인 결론을하지 않습니다. 사실은 평균 것으로, 모든 셋째 아이는 어떤 소리를 식별합니다. 그리고 그 모든 위험 프로세스 (악영향 아기의 발달에 영향을 미치지 않도록하고 혈액 순환을 동반하지 않는)의 증거이다. 그것은 구조 조정이 작동 소음을 또한 건강에 위협이되지 않은 아이를 가질 수 있으며, 자신의 (혈액의 흐름) 동안이었다. 이 상태에서 X-ray와 심전도로 아기의 심장의 정상적인 발달을 보여줍니다.

유아 고유의 소음에 관해서는, 그들은 출산 후 첫 3 개월 고정되었다. 이 진단은 아기의 태아 심장 형성하는 동안 그 결과, 특정 출생 결함을 가지고 개발이 끝날 때까지 아니었고 말한다. 아기의 발달에 심장 마비의 영향의 정도가 너무 높은 경우, 의사가 질병을 제거하는 수술의 행위를 결정할 것이라고 할 수있다.

마음의 소음 정점 특징

후자의 잡음 특성이 유형의 발생 원인과 장소에 따라 변할 수있다.

1. 급성 승모판 부전. 이 경우, 노이즈가 짧게 설명 될 수있다. 그는 초기 (protosistolichesky)를 나타납니다. 사용하여 심장 초음파 검사는 hypokinesis 구역 격차, 기능 및 기타 세균성 심내막염 화음 식별 할 수 있습니다.

2. 만성 승모판 막 폐쇄 부전. 이러한 유형의 소음은 완전히 (holosystolic 및 범 수축기) 심실의 수축하는 동안 점유한다. 밸브 결함의 직접적인 의존, 결함 및 노이즈 문자를 통해 반환 혈액의 양이있다. 이러한 특성에 따라 마음의 정점에서 수축기 잡음이 최선의 수평 위치에 도청 있습니다. 결함이 진행될 경우, 수축기 흉벽 만져서 진동있다.

3. 상대 승모판 부전. 당신이 검사 (X 레이, 심장 초음파)의 긴 기간을 보낼 경우, 좌심실의 팽창을 식별 할 수 있습니다. 이 경우 정점에서 수축기 잡음은 심실 수축의 기간 동안 유지 될 수 있지만, 상대적으로 조용합니다. 심부전의 정체의 징후가 감소하고, 적절한 치료를 실시하는 경우, 노이즈의 울려 퍼짐이 감소됩니다.

젖꼭지 근육의 4 부전. 시험 기간 동안 종종 심근 경색, 또는 (II) 허혈성의 흔적을 보여준다. 마음의 정점에서 이러한 수축기 잡음이 변화로 설명 될 수있다. 또한, 수축기의 끝 부분 또는 중간 부분에 특징적인 모습이다.

5. 승모판 탈출. 그것은 늦은 수축기 잡음의 조합 가능합니다. 이 유형의 수직 위치에서 최선 도청. 환자의 상태에 따라 잡음이 상당히 달라질 수있다. 정점에서 이러한 수축기 잡음은 수축기의 중간 부분 (소위 mezosistolichesky 클릭)의 발현을 특징으로한다.

흉골의 왼쪽에 소음 (점 Botkina)

이러한 유형의 소음에서 몇 가지 이유가 있습니다 :

- 심실 중격 결손. 눈에 띄게 흉골의 왼쪽에 수축기 동안 가슴을 흔들어. 결함 크기의 노이즈 특성에 영향을 미치지 않는다. 심장 고비 케이스의 100 %에서 발견된다. 수축기의 전체를 점유하고 모든 부서에서 개최 거친 수축기 잡음을 수정했습니다. X 레이의 도움으로 대동맥 궁과 폐 울혈의 팽창을 표시 할 수 있습니다.

- 선천성 폐동맥 협착. 주요 기능 중 하나 - 고양이 가르랑의 증상. 눈에 띄는 심장 혹 (돌출 흉부)을 볼 때. 폐동맥의 두 번째 톤은 약화된다.

- 폐쇄성 심근증. 이러한 유형의 Botkin에서 수축기 중얼 거림은 평균이고 가치 사람 때 몸의 위치에 따라 강도가 다를 수 있습니다 - 상승, 상태에 누워있는이 - 가라.

- Tetarda의 당김. 이 소리는 왼쪽에서 오른쪽으로의 병렬 조합에 의해 구별된다 마음의 챔버 에 의한 심실과 폐동맥 협착 사이의 중격의 결함에. 소리는 수축기 지터의 고정과, 거친이다. 소음은 흉골의 가장 낮은 지점에서 가장 듣고있다. 심전도의 도움으로 우심실 비대 변화의 흔적을 고정 할 수 있습니다. 그러나 X - 레이의 도움으로 병리가 작동하지 않습니다 알 수있다. 때 어떤 부하가 청색증을 명시한다.

흉골의 오른쪽에 잡음

이 시점 (II 늑간)에서 대동맥 결함 · 청진. 기술 분야에서 잡음이 수축 또는 선천성 기원을 갖는 인수하는 것이 좋습니다.

이러한 수축기 잡음이 어떤 특성을 가지고 :

- 그 검출을위한 가장 유리한 장소 - 흉골의 좌측 4-5 늑간이고;

- pensistolichesky, 강렬한, 거칠고 종종 잡음을 긁어;

- 가슴의 왼쪽에 실시하고, 다시 도달되고;

- 앉아있는 위치에 노이즈를 증가;

- X 선 검사 팽창 동맥 석회화의 밸브 장치 및 좌심실의 증가를 검출한다;

- 펄스는 빈약 한 내용과도 드물게있다;

진행성 불량 좌심실 동맥의 구멍의 확대로 이끈다. 이 상황에서, 두 개의 서로 다른 소음 청취의 가능성이 있습니다. 수축기 잡음이 선천성 협착에 의해 트리거 된 경우로 인해 수반 대동맥 rugurgitatsiey에있는 톤의 추가 추방을 발표 할 예정이다.

임신 중 심장 잡음

출산시 sistalicheskih 소음이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 그들은 임신 한 여자의 심장에 급격히 증가 부하에 자연의 기능과 예정이다. 이러한 상태는 제 삼의 가장 특징이다. 노이즈가 고정 된 경우,이 제어주의 임신 상태 (신장로드 투여 혈압)를 취할에 신호이다.

이러한 모든 요구 사항을 정확하게 충족되는 경우, 임신뿐만 아니라 출산이, 심장에 부정적인 영향, 긍정적 인 것 모든 기회가있다.

노이즈 진단

심장 잡음의 부재 또는 존재의 정의 - 첫째, 어떻게 심장 질환을 진단하는 과정을 시작합니다. 이 경우 심장 청진은 좌측뿐만 아니라 흡입 및 호기의 높이에서, 운동 후, 수평 또는 수직 위치에서 수행된다. 이러한 조치는 수축기 심장 잡음을 위해 필요하다,의 원인이 완전히 다를 수 있습니다, 그것은 정확하게 확인되었다.

승모판 막의 결점에 관해 이야기하면,이 경우 소음을들을 수있는 가장 좋은 장소는 심장의 끝입니다. 대동맥 판막 결손이있는 경우에는 흉골 좌측의 세 번째 늑간 간격 또는 오른쪽의 두 번째 늑간 간격에주의를 기울여야합니다. 삼첨판 막의 결함을 처리해야한다면 흉골의 아래쪽 가장자리에서 수축기 잡음을 더 잘 듣게됩니다.

소음 특성의 주제에 관해서는, 다른 단계 (수축기 및 이완기), 지속 기간, 가변성 및 전도성을 가질 수 있다는 사실에 주목할 필요가 있습니다. 이 단계의 핵심 작업 중 하나는 하나 이상의 소음 진원지의 정확한 정의입니다. 이 요인은 특정 프로세스를 나타 내기 때문에 노이즈의 음질을 고려하는 것도 중요합니다. 가벼운 수축기 중얼 거림이 심각한 문제를 예고하지 않는다면, 거친 톱질, 긁기는 폐동맥 대동맥 또는 대동맥 대동맥의 협착을 시사합니다. 차례로, 발열 소음은 감염성 심내막염 및 승모판 부전의 경우에 고정됩니다. 심장의 기저부와 팁 위의 음의 크기가 고려됩니다.

진단 활동을하는 동안 처음에는 심장 외 소음을 제외시키는 것이 중요합니다. 즉 심장의 근원이 심장 외부에있는 것입니다. 대부분의 경우, 그러한 소음은 심낭염으로들을 수 있습니다. 그러나 이러한 음향 현상은 수축기 동안에 만 결정됩니다. 예외적으로, 그들은 확장기 동안들을 수 있습니다.

다양한 기술이 심장의 상태를 진단하는 데 사용됩니다. 획득 한 물리적 데이터를 기반으로 결론을 내릴 필요가 있기 때문에 이들의 적용이 필요합니다. 이 목표를 달성하기 위해 전문가들은 FCG, ECG, 심장의 방사선 사진을 경피 도관을 포함한 초음파 심장 초음파 검사라고합니다.

예외적으로, 엄격한 징후가있는 경우, 침입 진단 방법 (사운 딩, 대조 방법 등)이 사용됩니다.

심장 소음의 강도를 측정하기 위해 특정 샘플이 사용됩니다.

- 물리적 하중 (아이소 메트릭, 등장 성 및 손목 동역학);

- 호흡 (호기시 왼쪽 및 오른쪽 부분의 소음 증가)

- 심방 세동 및 외반;

- 위치 변경 (서있는 자세로 다리를 들어 올리거나 환자의 몸과 웅크리는 자세를 바꾼다);

- Valsalva 검사 (닫힌 입과 코로 호흡 고정) 등

주요 결과

우선, 마음 속에있는 소음이있는 현대 진단의 관련성을 이해하는 것이 중요합니다. 그것의 필요성은 수축기 중얼 거림이 명백한 건강 문제를 예고 할 수는 없지만 동시에 심각한 질병의 징후가 될 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다.

따라서 심장에서 발견 된 모든 소음은 자격있는 의사가 설명해야합니다 (원인을 정확하고 정확하게 결정해야합니다). 사실, 항상 심장 잡음은 연령대와 관련된 개인적인 특징을 가지고 있습니다. 심장 구역의 모든 소음은 의사의주의를 끌만한 가치가 있습니다. 임산부에게 심장 잡음이 발생하면 그녀의 상태를 지속적으로 통제 할 수있는 충분한 이유가됩니다.

심장이나 증상의 눈에 띄는 문제가없는 경우에도 정기적 인 검사를 받아야합니다. 결국, 수축기 중얼 거림의 검출은 우연히 발생합니다. 따라서,주기적인 진단은 효과적인 치료가 가능한 단계에서 병리학의 존재를 결정할 수있다.