복부 외상을 무디게. 복부 장기 손상. 비상 사태

잠금 (둔기) 복부 외상 - 손상은 복부 벽의 무결성 위반을 동반하지 않습니다. 이 부상은 또한 "비 관통"라고합니다. 그러나 Visual 병리의 부족은 내부 장기의 보존의 증거가 아니다. 휴일 복부 손상은 환자의 건강에 영향을 미치는 및 사망을 초래할 수있는 췌장 손상, 비장, 간, 위장, 방광 및 신장을 포함한다.

병인

위 스트라이크 것은 내부 장기 손상의 주요 원인으로 간주됩니다. 이런 방식으로 영향을받는 환자의 대부분은, 부상시 완화되었다. 근육은 침투 세력이 조직에 깊은 공격 도발이, 나머지에있다. 이 메커니즘은 다음과 같은 경우에 손상이 특징입니다 :

• 형사 사건 (샷은 펀치 또는 복부 걷어차);
• 높이에서 떨어;
• 자동차 충돌;
• 스포츠 부상;
• 복근의 급감 하였다 굴복 기침 반사;
• 산업 재해;
• 자연 재해 나 전쟁.

복벽의 부상을 야기하는 파괴 인자의 영향이 순간, 비만의 존재와는 반대로, 공핍 또는 근육 약화 장치는 내부 장기 손상의 위험을 증가시킨다.

자주 임상 경우가 있습니다 , 외상 관련 사지, 골반, 갈비뼈, 척추, 부교감 뇌 외상의 뼈 골절 무딘 복부 병변을 연결. 이러한 메커니즘은 높은 혈액 손실, 체중 및 환자의 상태의 개발은 외상성 쇼크의 모양을 가속화시킨다.

사소한 외상 가장 가까운 응급실로 가야합니다. 쉬지 않고 근무, 직원은 입원의 질문과 내부 손상의 존재를 결정, 응급 처치를해야합니다. 주의! 피해자 또는 환자의 내부 장기 독립 운동을 깨는 의심의 심각한 상태의 경우 금기이다. 구급차를 호출해야합니다.

분류

블런트 복부 외상은 다음과 같은 원칙에 따라 분할된다 :

1. 피해 기관없이 복강의 (근육 그룹과 밴드의 멍, 눈물).
2. 복막 공간에 위치되는 내부 장기 손상의 존재와 (간 나누기 , 방광을 비장 섹션의 기관을).
3. 손상 배치 복막 기관 (갭 췌장, 신장)이.
4. 복강 내 출혈 병리학.
5. 복막염의 발생의 위협 (외상 중공 기관) 동반 손상.
6. 실질 중공 장기의 손상을 결합.

통증 증후군

복부 통증의 출현 - 휴일 복부 외상 제 1 및 피해자의 주요 불만 특징입니다. 충격의 발기 단계가 어려운 질병을 진단하고, 고통의 억제를 동반 할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 관련 부상 부러진 갈비뼈와 사지의 통증의 경우, 골반 2 위를, 무딘 복부 외상에 의해 발생하는 증상을 푸시 할 수 있습니다.

충격 동면 상 인해 환자가 혼동하거나 의식이 사실 통증 상태의 휘도를 누른다.

고통의 본질, 그 강도와 감각의 조사 과정에 참여 손상 및 장기 현지화에 따라 달라집니다. 예를 들어, 무딘 간 외상 오른쪽 팔뚝 영역으로 방사, 아프 통증을 동반. 왼쪽 팔뚝에 통증을 방사 표시 비장의 파열. 거들 통증을 특징으로 췌장의 손상의 경우, 두 쇄골, 허리, 왼쪽 어깨에 응답합니다.

비장의 파열, 의 결과는 복부의 모든 부상의 세 번째 동반 때문에 과도한 혈액 손실의 환자에 대한 무거운 폐쇄 있습니다. 빈번한 경우 손상이있는 비장과 왼쪽 신장. 종종, 의사는 그가 임상 사진을 여러 부상 기관 중 하나가 표시되지 않은 경우 다시 환자에서 작동해야합니다.

외상 상부의 장관, 동반에 의해 파열의 벽 매니페스트 단검 날카로운 통증이 나타납니다 인해 침투의 장 내용에 복강. 통증 환자의 밝기는 의식을 잃을 수 있습니다. 내용이 강산 환경이 아니기 때문에 결장의 손상은 증상에 덜 공격적이다.

다른 임상 증상

블런트 복부 외상 반사 구토에 의해 나타난다. 에서의 경우 파열의 벽의 소장 또는 위 구토 포함 혈액 응고 또는 한 색상의 커피 근거. 배설물에서 이러한 분리는 대장의 외상을 나타냅니다. 부상은 밝은 붉은 혈액 또는 혈액 응고의 모습과 함께 직장.

복강 내 출혈은 다음과 같은 증상이 동반 :

• 약점과 졸음;
• 현기증;
• 눈 앞에 "파리"의 출현;
• 피부와 점막은 청색 색조가;
• 혈압을 낮추고;
• 약한 신속한 펄스;
• 빈번한 얕은 호흡;
• 식은 땀의 모습.

손상 중공 기관 복막염의 개발을 발생합니다. 제어 할 수없는 구토, 장 연동 운동을 중지 - 피해자의 신체의 유사한 병리에 (저체온증 강한 출혈) 신체의 온도 상승을 응답합니다. 고통의 본질은 지속적으로 임시 실종 큰 아픔과 교대로 변화하고있다.

비뇨기 시스템 외상이나 질환은 허리 지역의 소변, 혈뇨, 고통스러운 감각의 부족을 동반한다. 나중에 가랑이 영역에 붓기 개발하고 있습니다.

외상없이 내부 장기 손상

전방 복벽의 멍은 현지 시각 변화를 나타납니다 :

• 붓기;
• 세척;
• 고통;
• 타박상과 찰과상;
• 혈종.

통증, 재채기, 배변의 행위 기침, 몸의 위치 변화에 더 타박상을 수반.

블런트 복부 외상은 눈물 근막 동반 할 수있다. 환자는 뚜렷한 통증, 비 대한 느낌을 호소. 장애물의 동적 특성은, 그에 따라이 동적 위장 마비이며,. 또한 지금까지 이상으로 외상의 장소에서뿐만 아니라 지역화 할 수 있지만, 점상 출혈 또는 큰 혈종의 형태로 지역의 증상을 동반 근육 그룹의 파열.

최종 진단 "손상된 전방 복벽은"내부 병리의 부족의 확인의 경우가됩니다.

진단 방법

차동 진단 환자의 상태를 시작으로 병력과 travmogeneza. 부상 상태 또한 정의는 시험의 다음과 같은 방법을 포함한다 :

1. 염증 과정의 존재 하에서 감소 적혈구 헤모글로빈, 적혈구에서 백혈구 : 말초 혈액의 일반적인 분석 급성 혈액 손실의 모든 증상을 나타낸다.
2. 소변 검사 혈뇨를 결정하고, 췌장 손상시 - 아밀라아제 소변의 존재.
3. 에서 도구 적 검사 방법을 적용 방광 카테터 및 도입 프로브로 위장.
4. 초음파 검사.
5. 정맥 대조 물질 전산화 단층.
6. 방사선.
7. 다른 조사 필요 (cystography, rheovasography, ERCP)의 경우.

차별화 병리학

복강과 관련된 외상이 전면에 다른 병원의 부상을 가져 오는 손상의 증상을 억제 할 수 있기 때문에, 다자간해야이있는 기관.

외상 센터, 제공 라운드 시계 의료, IS하지 수에 캐리 밖으로 모든 이러한 방법의 진단, 그래서 후 초기 검사의 피해자 보내신에 병원 수술 부.

복부 부상에 대한 응급 처치

당신은 내부 장기의 손상은 다음과 같은 규칙을 준수해야한다고 의심되는 경우 :

1. 환자는 휴식의 상태를 제공하는 하드 표면에 배치됩니다.
2. 외상의 장소에 차가운 확인합니다.
3. 피해자의 물과 음식을주지 마십시오.
4. 긴급 지원, 특히 진통제의 도착하기 전에 약물을 복용하지 마십시오.
5. 가능하면 시설에 교통 수단을 제공합니다.
6. 이 구토를하는 경우, 옆으로 환자의 고개를 돌려, 그래서 그 열망의 발생하지 않았다.

건강 관리의 원칙

유리한 결과는 적절한 진단과 조기 치료로 가능한 한 둔기 복부 외상, 즉각적인 개입 전문가가 필요합니다. 후 안정화의 영향을받는 상태와 antishock 조치 환자, 수술 적 치료. 폐 손상은 작업 중에 다음과 같은 조건의 준수를 요구 :

• 적절한 근육 이완과 전신 마취;
• 복부의 모든 영역에 대한 액세스를 허용 중간 정중선 개복;
• 간단한 기술 만 이벤트에 대한 신뢰할 수있는 결과;
• 짧은 기간의 간섭;
• 복강 비감염 피로 izlivshuyusya는 수혈 적용된다.

간이 손상되면 필요가 봉합을 생존 할 조직의 출혈, 절단을 중지합니다. 비장의 파열의 결과 몸의 제거, 완전한 버전을 필요로 이어질 수있다. 사소한 외상의 경우에 지혈 봉합을 보여줍니다. 강력한 기관으로 손상이 비장 절제술을 적용했다.

약화 된 조직의 제거와 함께 기관 나누기, 출혈이 필요한 경우 대장 절제술 보유하는 모든 루프의 개정을 중지합니다.

신장 손상의 필요성 기관-개입하지만, 강력한 파쇄 또는 분리의 신체 공급 선박 실시 신장 절제술.

결론

복부의 예측 외상은 피해자를 돕기 위해, 도움, 정확한 감별 진단의 부상의 메커니즘, 의료기관의 전문 의료진의 속도에 따라 달라집니다.