급성 위장 증후군 : 증상, 원인 및 치료

복부에 통증이 생겨 성인과 어린이 모두에게 많은 어려움을 겪습니다. 위염, 위궤양, 위 십이지장 염, 역류성 식도염, 위암은 위장관의 가장 흔한 질병 중 하나이며 만성 질환으로 자주 간다. 특히 위험한 것은 급성 위장 증후군입니다. 응급 진료는 의무 사항입니다. 이 질병은 통증을 유발하는 것이 아니라 사람의 생명을 직접적으로 위협합니다. 수술 치료를 적시에 요청하는 것이 매우 중요합니다.

질병은 어떻게 발생 했습니까?

이 용어는 의학에서 복강 내에서 발생하는 급성 통증을 말하며 즉각적인 수술 치료가 필요합니다. 급성 복부 증후군은 복강 내 장기 또는 위장 관계 질환의 막힘으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 증후군은 환자의 삶에 실질적인 위험을 나타냅니다.

증후군 "급성 복부"의 정의는 헨리 Mondor의 책 "긴급 진단"의 출판 후 의료 관행에 나타났습니다. Belly는 1940 년에 출판되었습니다. 이 책에서 외과의 사는 동의어 - "복부 재앙"을 언급했다. 급성 복부 증후군과 같은 질병의 진단 및 치료에 대해 의료 행위가 논의되기 시작한 것은이 간행물 이후입니다. 증상과 원인이 더 철저하게 연구되기 시작했습니다.

헨리 Mondor는 질병을 기술 한 유일한 외과 의사가 아니었다. 러시아 외과 의사 N. Samarin은이 상태를 연구했으며, 그의 책에서 그는이 증후군 환자가 매우 빨리 병원으로 이송되어야한다고 주장했다. 여러 번 발간 된 자신의 간행물에서 그는 첫 번째 증상이 나타난 후 환자가 단 6 시간 만 있다고 주장합니다.

증상

어떤 질병의 임상상을 이해하기 위해서는 증상을 알아야합니다. 급성 복부 증후군을 언급 할 때 증상은 다음과 같습니다.

• 복부에 심한 통증이 있습니다.
• 높은 온도.
• 심장 박동 가속화.
• 구토.
• 출혈.
• 충격.

그러나 환자의 주요 불만은 여전히 고통입니다. 위의 증상을 바탕으로 의사는 실수를 저지르고 다른 질병에 기인 할 수 있습니다. 예를 들어, 통증은 일반화 된 복막염을 나타낼 수 있으며, 구토 - 식중독을 나타냅니다. 치료의 결과는 정확한 진단이 얼마나 빨리 확립 될지에 달려 있습니다.

급성 위장 증후군 : 원인

다음과 같은 원인이 질병의 시작으로 이어질 수 있습니다 :

• 췌장염, 담낭염, 맹장염, 복막염, 결장암, 색전증, 혈관 혈전증, 농양
• 위장의 틈새 또는 천공 .
• 복강으로 출혈을 수반 할 수있는 췌장, 비장, 간, 자궁, 부속기의 파열.
• 장폐색.
• 복강 외측에 위치한 장기의 질병.

위의 내용을 토대로이 질병의 원인을 분류했습니다.

• 긴급 수술 치료가 필요한 염증성 질환.
• 위장관에서의 급성 출혈 (Mallory-Weiss 증후군, 출혈성 궤양, 항문 직장 출혈, 위 종양, 출혈성 위염).
• 간, 비장, 내장 또는 췌장이 손상된 복부 또는 관통 상처의 손상.
• 긴급 외과 적 치료 (간염, 복막 암종증, 위장염, 이상 병증, 간 포르피린증, 간장, 급성 담낭염, 위 막성 장염)이 필요없는 위장관 기관의 질병.
• 부인과 질환 (월경 불량, 월경주기의 중간에있는 통증 증후군, 월경 염).
• 신장 질환 (신우 신염, 신장 경색, 신랄한 복통, 급성기의 신우 신염, 수질 악화).
• 심혈관 질환 (대동맥 동맥류, 심근 경색, 심낭염).
• 신경 질환 (추간 판 탈장, Schmorl 's 탈장).
• 폐색전증 (폐동맥 색전증, 흉막염, 폐렴).
• 비뇨 생식기 질환 (난소 부종, 급성 오줌 보유).
• 척수 손상 (외상, 척수염), 갈비뼈, 척추.
• 기타 질환 (비소 중독, 납, 요독성 혼수, 백혈병 위기, 당뇨병 혼수, 용혈성 위기, Verlhof 질병으로 인체에 중독).

질병 식별 방법

환자의 상태에 관계없이 의사는 진단을 실시하며 이는 명확한 계획을 가지고 있습니다. 증후군 "급성 복부"의 진단은 다음과 같습니다 :

1. anamnesis 수집.
2. 환자의 신체 상태에 대한 연구.

병력에는 주로 십이지장 궤양 또는 위장, 간장, 신장 위장, 수술, 배뇨 또는 대변 장애, 부인과 질환 등이 포함됩니다. 의사는 우선 통증과 그 국소화, 소화 불량, 온도, 부인 과학의 전염 된 질병, 생리주기 장애의 발병시기에주의를 기울입니다. 급성 복부 증후군은 난소 또는 자궁외 임신의 졸중으로 인해 발생할 수 있으므로 중요합니다. 이 모든 요소의 수집에는 오랜 시간이 걸릴 수 있지만 올바른 진단을 위해서는 필요합니다.

장기 검사는 검사, 촉진, 타진, 질, 직장을 통한 연구로 구성됩니다. 의사는 우선 다 기능성 근육, 피부의 창백, 퇴원, 탈수에주의를 기울입니다. 검사 후 의사는 다음과 같은 검사실 검사를 처방합니다.

• 소변의 일반적인 분석.
• 혈액형과 Rh 인자의 결정.
• 헤모글로빈, 헤마토크릿의 수준.
• ESR.
• 백혈구 수식을 확장 한 일반 혈액 검사.
• 췌장 효소와 간.

실험실 연구가 최후의 수단이 아니므로 의사는 복강 내 장기, 후 복막 공간 의 초음파 검사를 처방 합니다. 초음파는 명확한 임상상이없는 병리를 발견하는 데 필요합니다. 또한, 의사는 환자의 증가 된 장 연동이나 장의 소음이 없음을 확인하기 위해 복강의 청진을 처방합니다. 의사는 초음파 외에도 직장 검사와 여성의 질을 처방합니다. 이 검사는 급성 복부에서 가려 질 수있는 작은 골반에 통증을 나타낼 수 있기 때문에 중요합니다. 급성 복부 증후군에서 방사선 검사의 전술이 중요합니다.

질병의 진단에 촉구

이 진단 방법은 신중하게 수행되어야합니다. 그것을 느끼기 위해서는 모든 위장에 평평하게 부과되는 따뜻한 손이 필요합니다. 의사는 고통스러운 부분을 먼저 검사하여 환자에게 불쾌한 감각을 익히 게합니다. 그런 다음 의사는 복부의 통증이있는 부위를 만져줍니다. 의사는 복부가 팔을 올바른 각도로 움직이지 않아야합니다. 이 진단 방법은 근육 긴장, 급성 통증, 침윤, 종양 형성 및 침습을 감지 할 수 있습니다.

질병의 기악 검사

환자가 대기실에 입장하면 다음과 같은 연구가 할당됩니다.

• 횡격막의 상태 (이동성, 가스 축적, 장내의 수분 수준)를 진단하는 데 필요한 복부 및 가슴의 X- 레이.
• 복부의 방사선 불투명 검사.
• Irrigoscopy (의심되는 결장 방해).
• Laparoscopy (어려운 진단의 경우).

환자를 돕는 방법

급성 위장 증후군에 대한 응급 처치는 환자의 즉각적인 입원입니다. 입원시 환자는 수술 부서에서 즉시 확인되어야합니다.

환자의 상태에 대한 약물의 영향

증후군 "급성 복부"에 대한 도움은 진통제를 배제합니다. 이는 마약 성 진통제와 비 마약 성 진통제 모두에 적용되며, 이는 임상상을 희미하게 할뿐만 아니라 환자를 진단하기 어렵게 만듭니다. 또한 마약은 환자의 상태를 악화시키고 외과 수술의시기를 연기하며 오디의 괄약근 경련을 일으킬 수 있습니다. 또한, nootropic, psychotropic, 완하제, 항생제와 클렌징 관장제를 사용하는 것은 허용되지 않습니다.

치료

모든 것이 급성 복부 증후군을 나타내면, 다음과 같은 행동으로 처리됩니다. 의사는 진경제를 사용할 수 있습니다. 2 ml의 "No-Shpy"또는 1 ml의 "Atropine"용액을 근육 내 또는 정맥 내로 사용하십시오. 이 질환의 치료는 외과 적 중재로서 신체의 주요 지표가 안정화 된 후에 만 가능합니다. 환자의 상태에 따라 수술 준비에 일정 시간이 걸릴 수 있습니다. 쇼크 상태에서 출혈, 장 폐쇄 로 치료받은 환자는 대사 장애를 제거한 후에 만 수술을 준비해야합니다. 심각한 상태로 들어가는 환자에서 대사 장애 (bcc 감소, 물 - 소금 균형 위반, 탈수, 중요 기관의 기능 장애, 산 - 염기 상태의 침범)가 반드시 발생합니다.

수술 준비 기간은 환자의 상태에 달려 있습니다. 응접실에서 환자는 내용물을 흡입하기 위해 프로브를 뱃속에 넣어야합니다. 그런 다음 위 내시경 전에 위를 헹구고 환자가 그렇게하면 출혈을 모니터링하십시오. 카테터는 방광에 삽입되어 상처를 진단하고, 가장 중요한 것은 수혈 치료 중 시간 이뇨를 조절하는 것입니다.

약물을 정맥 주사, 혈장 또는 적혈구 덩어리로 투여해야하는 경우 핏치를 신속하게 채우고 산 - 염기 상태를 정상화하고 물 - 전해질 장애를 정상화하고 중심 정맥 압력을 결정하기 위해 쇄골 하 정맥에 카테터를 삽입해야합니다.

이 병에는 주입 요법이 표시됩니다.

• 포도당 용액의 투여.
• 전해질 용액의 도입.
• 플라즈마 대체 솔루션 소개.
• "알부민"용액의 도입.
• 필요한 경우 혈액의 도입.
• 플라즈마 소개.
• 장폐색이나 장기 천공이 의심되는 항생제 소개.

초기 치료가 시작되면할수록 개입의 결과가 더 유리합니다. 수술 준비는 즉각적인 수술과 동시에 시행됩니다.

급성 복부 증후군 및 어린이

어린이의 통증 증후군은 다양한 질병의 증상 일 수 있습니다. 종종 이는 어린이의 급성 복부 증후군이 아니라 점막, 복막에 자극을 줄 수 있습니다. 소아에서이 질환의 증상은 성인과 동일합니다. 근원은 복강 내에있는 기관 일뿐만 아니라

어린이의 복통의 원인 :

• Dysbacteriosis.
• 식도의 염증.
• 대장염.
• 장염.
• 장염.
• 위 십이지장염.
• 십이지장염.
• 위염.
• 위 궤양.
• 역류성 식도염.
• 궤양 성 대장염.
• 변비.
• 췌장염.
• 담낭염.
• 간염.
• 벌레, lamblia, ascarids.
• 담즙 덕트의 운동 장애.
• 장 감염.
• ARVI.
• 홍역.
• 수두.
• 방광염.
• 신우 신염.
• 요로 결석.

어쨌든 위의 질환 중 하나의 증상 인 경우에도 복부에 급성 통증이있는 증후군이 있으면 도움을 구하는 첫 번째 "종"입니다. 어떤 사람이 충분히 교육 받았고 문화가 있다면 그는 급성기에 외과 적 질환의 증상을 확인할 수 있다고 믿어집니다. 흔히 그렇지 않습니다. 통계에 따르면, 급성기에 맹장염의 심각한 합병증의 원인은 환자가 질병의 초기 발현을 무시하고 있다는 것입니다. 예상치 못한 고통스런 증후군의 부재는 염증이있는 장벽의 파열을 나타낼 수 있기 때문에 기쁨의 이유는 아닙니다. 많은 경우에 환자가 늦게 배달되면 외과 개입의 결과는 의사의 기술과 수술 후 치료에 달려 있습니다.

급성 위장 증후군은 특히 부모를위한 무서운 질병입니다. 따라서 최악의 경우를 의심하기 전에 어린이의 통증의 빈번한 원인이 맹장의 충수 돌기의 급성기 또는 염증 과정에서 맹장염이라는 것을 알아야합니다. 어린이의 급성 충수염의 경우 통증 증후군이 약하게 나타남을 아는 것이 중요합니다. 그러나 아이는 무관심하고, 심히 자고, 변덕 스럽습니다. 곧 점액이있는 느슨한 발판이 있습니다. 이 증상 때문에 맹장염은 중독이나 장 감염과 혼동됩니다.

맹장염과 중독 또는 장 감염을 구분하는 방법은 무엇입니까? 맹장염이있는 통증은 상부 또는 제대 부근에서 발생하지만 우측 장골 영역 (맹장이있는 곳)에서는 발생하지 않습니다. 소아에서 맹장이 직장 주변, 방광 부근에있는 경우가 있습니다. 이 경우 숙련 된 외과 의사 만 정상 맹장염을인지 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 다른 동반 증상 (구토, 메스꺼움 및 발열)이 나타나지 않을 수 있습니다. 심한 맹 낭성 충염의 경우 백혈구가 확대되지 않을 수 있으며 복강의 근육 긴장이 없을 수 있습니다.

아이들의 자기 치료가 받아 들여지지 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다. 통증 증후군을 동반 한 것뿐만 아니라 어린이들에게 약을 준비하는 데 농담을 느끼지 않고 혼자 힘으로 말하기는 불가능합니다. 식욕 부진, 위 세척, 식중독, 중독 또는 장 폐쇄로 처방 될 수있는 흡수제 또는 기타 약물의 섭취는 급성 충수염이나 급성 복부 증후군을 악화시킬 수 있습니다. 도착하기 전에 그림을 윤곽을 그리지 말고 의사를 "거짓 추적"에 데려 가지 말고 구급차를 불러야합니다. 아이에게 물이나 음식을주지 말아야합니다. 구급차가 지연되어 어린이가 더 심해지는 경우 의사에게 연락하여 추가 조치에 대해 상담하십시오. 또한 가정에서 교통편이있는 경우 병원 입학 부서로 데려 갈 수 있습니다.