경막 외 마취 : 효과, 금기, 합병증, 리뷰

진료소에서 매일 작업의 큰 숫자입니다. 수술 적 치료는 달리 통증이 참을 것 견딜 적절한 진통제, 반드시 필요한 마취없이 할 수 없습니다. 마취의 많은 종류가 있습니다. 금기 사항이있는 경우 경막 외 마취는 어떤 경우에, 어떤에서이 문서를 보면, 그것은 사용할 수 있습니다.

경막 외 마취는 무엇인가

마취의이 유형은 부분 마취의 방법 중 하나입니다. 경막 외 마취는 - 직접 카테터를 통해 척추의 경막 외 공간으로 약물의 도입이다. 마취의 과정에서 다음과 같은 결과를 얻을 수있다 :

• 통증 민감도의 손실.
• 감소 또는 실질적으로 전체 감도를 사라집니다.
• 근육 이완.

인해 약물의 경막 슬리브 침투한다는 사실 경막 마취 작용 기전 은 거미 막밑 공간 신경 자극의 차단 통로 결과.

경막 외 마취의 작동 원리

인간으로, 척추와 목에있는 신경 종말은 경질에 있습니다. 경막 외 지역은 쉘의 주위에 위치하며, 척추를 따라 실행됩니다. 목의 방향에 신경은 팔과 어깨는, 자신의 염증은 경막 외 지역에서 고통에 이르게 교차.

이 영역 투여 약물 감도의 손실과 고통을 둔하게됩니다. 블록 이러한 효과를주는 신경 자극의 전달.

경막 외를 사용하는 경우

신체의 다른 영역에서 수술 중에 사용되는 마취의 종류, 우리는 응용 프로그램의 위험이 크거나 작을 수 있음을 말할 수있는 점을 감안. 예를 들어, 경막 외 마취 가슴, 사타구니, 다리와 복부는 목과 팔에 통증보다 위험합니다. 머리를위한 마취의 사용으로 인해 외상성 뇌 시스템에 의한 신체의 신경 분포의, 불가능하다.

경막 외 마취는 가장 자주 사용된다 :

1. 국소 마취제로, 노동 동안 예를 들어 수술 적 치료를, 의도하지 않은 경우.
2. 전신 마취에 대한 보조로서 사용 가능하면 오피오이드의 수를 감소시킨다.
3. 종종 제왕 절개술을위한 경막 외 마취를 사용했다.
4. 통증에 대한 수술 후 기간.
5. 허리 통증의 치료하십시오. 이 경우, 입력 영역 경막 외 스테로이드 성 진통제.

전신 마취 나 경막 외,에 우선권을주고 무엇 마취, 각각의 경우 의사에 결정한다.

경막 외 마취하는 방법

의사의 무기고에서 매년이 마취의 유형을 수행하는 고급 자금이다. 의사의 선택이있을 때 : 일반 또는 경막 외 마취가 가능하다면, 후자는 선택됩니다. 회의에 대한 약물의 다양한 선택은 각 환자에 가장 적합한 옵션을 선택할 수 있습니다.

마취 약물의 다양성뿐만 아니라, 방법 마취의 종류가있다 :

1. 연속. 이 경우, 마취 끊임없이 척추 공간으로 주입된다. 이 방식으로는 동작의 전체 기간에서 통증 완화를 달성하고, 따라서 적은 약품을 필요로 할 수있다.
2. 주기적인 관리. 이 긴급한 필요가있는 경우에만 약물의 영수증이 제공됩니다.
3. 환자의 요청에 대한 마취. 이 방법을 사용하는 경우 환자는 버튼의 손을 받고있다. 마취에 대한 필요가있는 경우에, 당신은 약물의 일부를 제공 경막 외 지역에서 클릭 할 때.

우리 의사들은 완벽하게 자른 통증이있는 등의 준비,하지만 이동성을 유지하고, 의식은 분명 남아 있습니다.

어떤 경우에는 경막 외 마취가 표시됩니다

대부분의 외과 의사는 자신의 발에 작동 할 때 마취의이 방법이 가장 적합하다 생각합니다. 그것은 당신이 고통을 제거하고 최대한 근육을 이완뿐만 아니라 혈액 손실을 줄이기 위해 할뿐만 아니라 수 있습니다.

경막 외 마취의 적응증은 다음과 같은 다른 문자를 가질 수 있습니다 :

1. 이것은 신장과 전립선 위해 절대적으로 안전한 방법이다.
2. 이는 복강 작은 골반에인가된다.
3. 널리 위, 장 수술시 사용.
4. 그것은 심장 질환과 당뇨병에 사용할 수 있습니다.

하지만이 같은 병리 항상 경막 외를 사용하는 것을 의미하지 않는다. 모든 개별적으로 각각의 경우에 결정됩니다.

사용 금기

범주 상대 : 경막 외 마취는 다음과 같은 금기 사항이있다. 첫 번째 범주에 :

• 결핵성 척추염과 그 합병증의 존재.
• 뒷면의 염증.
• 부상의 결과로 충격의 상태입니다.
• 사용 약물에 감도 증가의 존재.
• 신경계의 병리.
• 경우 척추가 심하게 변형된다.
• 혈액 응고의 과정을 혼란.
• 복강 캐비티는 심각한 질병에게 있습니다.
• 장폐색.

상대 금기 훨씬 더 큰, 이들은 다음과 같습니다 :

• 투자 의견 비중 확대.
• 몸의 상태가 좋지.
• 척추의 만성 질환.
• 어린이의 나이.
• 신경 질환.
• 근력 저하 및 많은 다른 사람.

경막 외 마취의 품질은 기존의 병리 환자의 건강에뿐만 아니라 따라 달라집니다뿐만 아니라 약물에 당신이 사용하고 싶습니다.

제왕 절개시 경막 외 마취

제왕 절개에 대한 모든 표시가있는 때, 대신 종종 전신 마취 경막 외를 사용. 그것은 약간의 훈련을 필요로이 방법은 사전에 선택됩니다.

약물 투여가 신경 말단이 척수에있는 몸통의 레벨에서의 특정 위치에서 이루어진다. 약물은 특별한 관, 언제든지 수술 중 카테터를 통해 관리되고, 당신은 약물을 추가 할 수 있습니다.

마취의 결과로, 의식은 분명하다, 벨트 아래 감도가 사라집니다. 여자는보고 의사를들을 수 있지만, 통증을 느끼지 않는다 수 있습니다.

경막 외 또는 - 선택에 직면했을 때 전신 마취 제왕 절개에 대한 - 고려 마취의 적응증과 금기를해야합니다.

마취에 대한 표시

대부분의 경우, 경막 외 마취가 사용됩니다 :

1. 노동은 36~37주에, 예를 들어, 미리 시작합니다. 이러한 마취는 골반의 근육을 이완하고, 아이의 경험의 머리가 산도를 통해 사전 동안 같은 큰 부하가 없습니다.
2. 심한 고혈압.
3. Discoordination 노동, 때 강도를 변화와 자궁 계약의 여러 부분. 경막 외 마취는 수축의 강도를 약하게 할 수 있습니다.
4. 오랜 시간 전체 휴식없는 장시간 노동,시. 이것은 출생의 이상을 초래할 때문에 힘을 얻기 위해 여자에게 경막 외 마취를 사용할 수 있습니다.

금기

증언 외에도, 제왕 절개의 경우 마취에 대한 금기도, 그들은 다음과 같습니다 :

• 천자 부위에서 염증의 존재.
• 전염병.
• 약물 알레르기 반응.
• 자궁 흉터의 존재합니다.
• 아이는 가로 위치 또는 비스듬한 위치를 소요됩니다.
• 좁은 골반 어머니.
• 큰 무게 아기.
• 여자가 마취의 유형을 원하지 않을 경우, 의사는 그녀의 의지에 대해 사용할 수 없습니다.

경막 외 마취를 적용하기 전에, 효과, 장점과 단점을 고려해야합니다.

제왕 절개에 대한 경막 외 마취의 장점

마취의이 유형의 장점은 다음과 같습니다 :

1. 작업 전반에 걸쳐 여성 삽관 또는 흡인의 위험이 없을 때, 마음에있다.
2. 천식 환자에게 특히 유리하다 마취 용 등 상기도의 어떠한 자극이 없다.
3. 약물이 점차 역할을하기 때문에 심장 혈관 시스템은 안정적이다.
4. 상대의 움직임을 수행 할 수있는 능력을 유지했다.
5. 카테터 언제든지 마취를 통해 삽입되어 있기 때문에이 마취제, 마취 시간이 증가 될 수로.
6. 수술 후 통증 오피오이드 투여 될 수있다.

장점 외에, 그것은 주목해야한다와 같은 마취의 단점.

경막 외 마취의 단점

수술뿐만 아니라 마취의 방법은 단점이있다. 경막 외 마취의 단점은 다음과 같습니다 :

1. 약물이 혈관에 들어간 약물의 도입과 오류 마취. 이것은, 경련 혈압의 급격한 저하를 초래할 수있다.
2. 전체 척추 블록의 결과로서 개발 지주막 주입의 위험이있다.
3. 이것은 가장 복잡한 마취이기 때문에 마취를 들어, 좋은 기술을 가지고 있어야합니다.
4. 수술 즉시 시작할 수 없습니다 수 있도록 약물은 15-20 분 효과적입니다.
5. 신경 엔딩이 완전히 고정, 작업하는 동안 불편을 저장되지 않습니다 부적절한 통증 완화의 위험이 있습니다.
6. 일부는 태반을 통과하고 호흡 부전 및 태아의 심장 박동을 일으킬 수 있으므로 신중하게 제왕 절개시 마취 약물을 선택하는 것이 필요하다.
7. 수술은 통증, 두통을 다시 느낄 수 있습니다 후.

당신이 할 경우, 올바른 선택을하기 위해 제왕 절개, 경막 외 또는 전신 마취를, 당신은 "프로"와 무게를해야한다 "단점을." 기존의 금기를 고려, 마취의 가장 적합한 유형을 선택합니다.

경막 외 마취의 합병증

경막 외 마취의 합병증은 이러한 경우 발견하지만, 매우 드문 있습니다. 가장 자주 인용 :

1. Y 1은 20 명의 환자는 약물을 통해 작용하지 않고, 신경 말단을 완전히 차단하지 않고, 그것은 진통이 비효율적 것을 의미한다.
2. 응고의 존재에 멍의 위험이 있습니다.
3. 경막의 천자 동안 사고 손상은 경막 외 지역에서 뇌척수액의 유출로 이어질 수 있습니다. 그것은 수술 후 두통을 내포한다.
4. 진통제의 투여 량은 의지 비효율적 봉쇄, 독성이있을 수 있습니다.
5. 특정 마취제의 사용으로 인한 부작용이있을 수 있습니다.

에서 위의 모든 경막 외 있다는 결론을 내릴 수 의 마취 효과 심각한 건강은 매우 드문 경우에 제공합니다.

경막 외 마취의 사용에 대한 리뷰

어떤 다른 바람직한 경막 마취, 전신 마취를 허용하는 경우 각 신체 그러나 다르다. 그는 기본적으로 좋은보세요.

대부분의 환자들은 좋은 품질의 진통제가, 제왕 절개시 여성 의사의 모든 작업을보고 바로 출산 후 아기의 울음 소리를들을 수 있습니다보고합니다. 크게 수술 후 통증을 줄일 수있는 좋은 기회가있다.

많은 어머니는 고혈압이있는 경우, 경막 외 마취의 사용은 당신이 노동에만 긍정적 인 효과가 있음을, 정상 범위에서 기록을 유지 할 수 있다고 말한다.

그러나와 부정적인 리뷰없이 할 수 없습니다. 일부 환자는 다시 통증 등 심한 두통 후 구호 고통을 느낍니다. 이 사람들은있는 약물이 단순히 작동하지 않았다, 그리고 신경 말단의 봉쇄는 발생하지 않았다.

모든 리뷰를 통해 찾고, 당신은 단지 하나의 결론을 도출 할 수 마취 모든 종류의 유능한 전문가의 접근 방식이 필요합니다. 마취의 경우에도 단순한 부주의 치료하는 경우, 어떤 약의 복용량을 계산하지, 원치 않는 효과, 때로는 매우 심각한, 어떤 경막 외에 대해 말할를 얻을 수 있습니다.

당신이 바람직하지 않은 증상이 없었 있도록 모든 질문은, 의사와 협상 미리해야합니다.

사람이 수술을 필요로하지 않았다, 따라서 필요 마취하지 않는다면 물론, 절대적으로 완벽 할 것입니다. 그러나 우리의 삶의 현실은 때때로 작업이 생명과 건강을 유지하기 위해 피할 수없는 수 있도록합니다. 자신의 치료를 받아 건강을 유지.