CHD 아기 : 원인, 증상, 치료

선천성 심장 질환 (CHD) - 자궁 내에서 개발 심장의 해부학 적 변화의 용기 및 밸브. 통계에 따르면,이 병리 모든 신생아의 0.8 ~ 1.2 %에서 발생합니다. 어린이 CHD - 사망의 가장 흔한 원인 중 하나를 어린이 1 세 미만.

어린이 CHD의 원인

지금이 순간, 특정 심장 질환의 발생에 대한 명확한 설명이 없다. 우리는 가장 취약한 임신 2 ~ 7 주까지의 기간에 태아의 가장 중요한 기관이다 것을 알고있다. 이 탭 심장의 모든 주요 부품의 밸브 및 주요 혈관의 형성이이 시간에 있었다. 이 기간 동안 발생한 모든 영향은 병리의 형성으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로, 정확한 원인은 불가능 찾을 수 있습니다. 더 자주 CHD 다음과 같은 요소의 발전으로 이어지지보다 :

• 유전 변이;
• 바이러스 성 감염, 임신 중 여성을 전송 (예를 들어, 풍진);
• 심한 산모의 질환 (당뇨병, 전신성 홍 반성 낭창 등) ekstragenital'nye;
• 임신 중 알코올 남용;
• 삼십오년 세 이상 산모의 나이.

아이의 CHD의 형성은 또한 환경 모욕, 방사선 노출에 영향을하고, 임신 기간 동안 특정 약물을 복용 할 수 있습니다. 인생의 첫 번째 일 임신, 사산 또는 유아 사망의 기능에 영향을 미치지 여자가 과거에 이미 언급 된 경우 유사한 병리 증가와 아기의 출생의 위험. 이러한 문제의 원인은 진단되지 않은 심장 결함에 시작하는 것이 가능하다.

그것은 덜 끔찍한 상태의 UPU 자기 병리하지만 일부가 될 수 없습니다 잊지 마세요. 예를 들어,에서 다운 증후군 심장 질환 사례의 40 %에서 발견. 아이는 본체의 여러 기형으로 태어난 대부분의 자주는 병리 과정에 참여한다 때.

어린이 관상 동맥 질환의 종류

의학은 심장 결함의 100 개 이상의 다른 종류입니다. 모든 학교는 과학적인 분류를 제공하지만, UPU의 대부분은 "블루"와로 나누어집니다 "흰색." 외부 부호에 기초하여 이러한 분리 결함들을 수반하거나 오히려 피부 착색의 강도. "흰색"피부는 매우 창백하게하면서 아이의 "블루"에서, 청색증을 관찰했다. 첫 번째 옵션은 활로 씨 사징, 폐동맥 폐쇄, 및 기타 질병에 발생합니다. 두 번째 유형은 결함 심방과 심실 중격 더 전형적이다.

어린이 CHD의 분리의 또 다른 방법이있다. 이 경우 분류는 폐 순환의 같은 그룹에있는 풀링 악을 포함한다. 세 가지 옵션이 있습니다 :

폐 순환의 과부하 1. UPU :

• 동맥관 개존증;
• 심방 중격 결손 (ASD);
• 심실 중격 결손 (VSD);

빈곤의 작은 원 2. UPU :

• 활로 씨 사징;
• 폐동맥 협착;
• 큰 혈관 전위.

폐에서 변경되지 않은 혈액의 흐름 3. UPU :

• 대동맥 협착;
• 대동맥 협착증.

어린이 선천성 심장 결함의 증상

진단 "CHD"아이가 증상의 숫자를 기준으로 배치됩니다. 심한 경우에는 변경 사항이 즉시 출생 후 볼 수 있습니다. 경험이 풍부한 의사가 분만실에서 이미 예비 진단을하고, 상황에 따라 자신의 행동을 조정하기 어렵지 않다. 질병이 부전의 단계로 진입 할 때까지 다른 경우에는 심장 질환 부모의 존재는 몇 년 동안 모르고있다. 대부분의 질병은 일반 건강 검진 중 하나에서 십대로 식별됩니다. 젊은 사람에서 관상 동맥 질환은 종종 군사위원회의 통과시 진단.

어떤 의사가 분만실에서 여전히 CHD 아이를 제안 준다? 우선, 관심이 신생아 피부의 전형적인 색채로 그려집니다. 심장 질환을 가진 장미 빛 뺨 아이 아이는 대조적으로 옅은 청색 (폐 순환 병변의 종류에 따라)입니다. 터치에 서늘하고 건조한 피부. 청색증 결함의 정도에 따라 전신 또는 제한된 팔자 삼각형으로 확산 할 수있다.

에 처음 듣기에는 심장 소리 청진의 중요한 포인트 박사 통지 이상 음을. 이러한 변화의 원인은 혈관을 통해 잘못된 혈액의 흐름이다. 심장 소리, 또는 건강한 아이 안 이상한 소음을 감지의 경우, 청진 의사를 사용하여 강화 또는 약화 듣는다. 결합이 모든 그것을 선천성 심장 질환의 존재를 의심하고 시사 진단에 아이를 직접 할 수 신생아 학자한다.

특정 PRT와 신생아는 쉬지 않고 행동하는 경향이 종종 부당하게 울고. 어떤 어린이는, 다른 한편으로는, 너무 부진하다. 그들은 가슴을 병을 거부하고 제대로 잠을하지 않습니다. 그것은 호흡 곤란과 빈맥 (빠른 심장 박동)의 외관 가능하다

아이의 관상 동맥 질환의 진단 나중에 나이에 전달 된 경우이 경우, 정신 및 신체 발달에 이상을 개발할 수 있습니다. 이러한 아이들이 학교에서 뒤 떨어지는 무게를 확보하지, 천천히 성장, 건강하고 활동적인 동료들과 함께 보관하지 않습니다. 그들은 종종 아픈, 체육 수업에 빛나는하지 않고, 학교에서 부하에 대응할 수 없습니다. 어떤 경우에는 심장 질환은 건강 검진의 다음의 실수로 발견된다.

심각한 상황에서, 만성 심부전을 개발하고 있습니다. 그것은 조금 부하에 호흡 곤란을 나타납니다. 부푼 다리, 증가 간, 비장, 변화는 폐 순환에 발생합니다. 숙련 된 치료가없는 상태가 장애 또는 아이의 죽음을 종료합니다.

이러한 모든 기능은 어린이 CHD의 존재를 확인하기 위해, 정도의 차이를 할 수 있습니다. 증상은 다른 경우에 따라 다를 수 있습니다. 시간에 질병과 적절한 치료를 확인하는 데 사용되는 현대적인 진단 방법의 사용.

UPU 개발 단계

에 관계없이 모든 결함의 종류와 심각도는 여러 단계이다. 첫 번째 단계는 적응이라고합니다. 이 때, 아이의 몸은 마음의 여러 변화에 따라 모든 기관의 업무를 조정, 존재의 새로운 조건에 적응. 때문에 모든 시스템이 착용하는이 시간에 일해야한다는 사실에, 급성 심부전의 개발, 전체 유기체의 실패 할 수 있습니다.

두번째 단계 - 상대 위상 보상. 마음의 변화 구조는 자녀가 적절한 수준에서 모든 기능을 수행하는, 어느 정도 정상적인 생활입니다 제공합니다. 이 단계는 아직 신체의 모든 시스템의 실패와 부전의 발전으로 이어질하지 않은, 년 동안 지속될 수 있습니다. UPU의 세 번째 단계 자식 단말이라고하며 신체의 중요한 변화에 의해 특징된다. 심장은 더 이상 그 기능에 대응할 수 있습니다. 결국 죽음으로 끝나는, 심근의 퇴행성 변화를 개발한다.

심방 중격 결손

CHD의 유형 중 하나를 고려하십시오. 어린이 심방 중격 결손 - 가장 일반적인 심장 결함 중 하나는 3 세 이상의 어린이에서 발견된다. 이 질병은 아이가 좌우 심방 사이에 작은 구멍이있는 경우. 그 결과, 자연적으로 폐 순환의 오버 플로우로 연결 오른쪽 왼쪽에서 일정한 던져 혈액이있다. 변경된 조건에서 심장의 정상적인 기능의 위반과 관련이 병리학 발전의 모든 증상.

일반적으로, 심방 사이에 구멍이 출산까지 태아가있다. 그것은 타원형의 창이라고하며 신생아의 첫 번째 숨을 종료합니다. 어떤 경우에는 구멍이 평생 열려 있지만,이 결함은 사람이 그것에 대해 모르는 것이 너무 작습니다. 혈역학 본 실시 예에서는 관찰되지 않는다. 난원 공 개존증은, 아기가 어떤 불편이 심장의 초음파 연구 기간 동안 임의의 발견이 될 수 발생하지 않습니다.

반면, 진정한 심방 중격 결손은 더 심각한 문제입니다. 이러한 개구의 크기가 크고, 심방의 중앙부와 가장자리에 위치 될 수있다. UPU 양식 초음파 데이터와 다른 조사 방법에 따라 전문가가 선택한 치료 방법을 결정한다 (우리가 말했듯이 어린이 심방 중격 결손은 가장 일반적이다).

ASD의 증상

기본 및 보조 결함 심방 중격을 할당합니다. 그들은 심장 벽에 그들 자신의 사이 특성 구멍 위치를 다릅니다. 차 결함에 ASD는 격벽의 하부에서 발견. 홀은 중심부에 가깝게 위치되는 경우에 노광 어린이 진단 "UPU 이차 심방 중격 결손증". 낮은 파티션 부분에서 심장 조직의 약간은 완전히 결함을 닫을 수 있기 때문에이 결함은 해결하기가 훨씬 쉽다.

대부분의 경우, ASD를 가진 어린 아이들은 그들의 동료와 다르지 않습니다. 그들은 성장하고 나이에 따라 개발한다. 특별한 날없이 자주 감기에 대한 처분. 때문에 왼쪽에서 오른쪽으로 혈액의 일정 캐스팅, 심한 폐렴을 포함한 폐 순환 아이들 노출 기관지 폐 질환의 오버 플로우에.

팔자 삼각형의 유일한 약간의 청색증은 ASD를 가진 아이들의 삶의 몇 년 동안 관찰 할 수있다. 시간 창백한 피부, 약간의 물리적 인 노력과 함께 호흡 곤란, 기침을 통해 개발. 아이는 신체 발달에 뒤쳐 시작 치료하면 더 이상 정규 학교 프로그램에 대처하지 않습니다.

오랫동안 젊은 환자의 핵심은 증가 된 하중을 견딜 수 있습니다. 빈맥과 불규칙한 심장 리듬에 대한 불만은 일반적으로 12-15년 세 사이에 나타납니다. 아이가 의사의 감독하에 아닙니다 그는 심장 초음파 검사를 수행하지 않을 경우, 진단 "는 UPU, ASD는"아동은 청소년기에 발행 될 수있다.

진단 및 ASD의 치료

검사 상 심장 전문의는 청진의 중요한 포인트 심잡음의 강화 말한다. 이것은 사실로 인해입니다 혈액 의사가 청진기를 통해들을 개발 소용돌이 좁혀 밸브, 통과 할 때. 소음의 격막에 결함 통해 혈액의 흐름은 중요하지 않습니다.

폐를 청취하는 동안 폐 순환 혈액의 정체와 관련된 래클 검출 될 수있다. 타악기 (prostukivanii 흉부)의 비대와 관련하여 마음 테두리의 증가를 공개합니다.

심전도의 연구에서 우측 심장의 과부하의 흔적은 분명하다. 심 초음파 검사에서 심방 중격의 결함을 밝혔다. 폐의 X 선은 폐 혈관에 혈액의 침체의 증상을 볼 수 있습니다.

심실 중격 결손과는 달리 ASD가 자동으로 종료되지 않습니다. 이 결함에 대한 유일한 치료는 수술이다. 그것은 심장 부전을 개발 할 때까지 작업이 3~6년의 나이에 수행됩니다. 수술 적 치료가 계획되어있다. 동작은 체외 순환과 심장 절개 수술을 수행한다. 의사는 결함의 폐쇄를하게하거나 구멍이 너무 큰 경우, 심낭 (심장 셔츠)의 상처를 패치을 다룹니다. ASD와 작업이 50 년 전 심장의 첫 번째 수술 중 하나 주목해야한다.

어떤 경우에는, 대신에 기존의 봉합의 혈관 접근 방식을 사용. 이 경우, 대퇴부 정맥 천자하여 이루어진 것으로, (결함이 닫혀있는 특수 장치) 중심 공동 occluder에 주입을 통해서이다. 가슴을 열지 않고 수행으로이 옵션은 덜 외상 및 더 안전한 것으로 간주됩니다. 후 이러한 작업은 훨씬 빨리 아이들이 복구됩니다. 불행히도, 모든 경우는 혈관 내 방법을 적용 할 수 있습니다. 때로는 구멍의 위치는 아이의 연령뿐만 아니라 다른 관련 요인은 간섭을 허용하지 않습니다.

심실 중격 결손

의는 CHD의 또 다른 형태에 대해 얘기하자. 어린이 VSD - 3 년 나이에서 두 번째로 가장 흔한 심장 질환. 이 경우, 구멍이 좌우 심실 분리 격벽에 검출된다. ASD는 폐 순환의 과부하를 개발의 경우와 마찬가지로,이 왼쪽에서 오른쪽으로 일정한 던져 혈액이며,.

젊은 환자의 상태는 결함의 크기에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 부모를 방해 할 유일한 것은 - 작은 구멍 아이로 불만 및 청진에서의 잡음을 할 수 없습니다. 작은 심실 중격 결손의 경우 70 %가 5 세 이전에 자신을 마감했다.

완전히 다른 그림은 UPU의 경우 더 심각한 버전이 나온다. 어린이 VSD 때로는 큰 크기에 도달합니다. 이 경우, 폐 고혈압 개발의 가능성 - 결함의 심각한 합병증. 처음에는 모든 신체 시스템은 다른 심실로부터 혈액을 운전하고, 폐 혈관의 증가 압력을 생성, 새로운 조건에 적응. 조만간 심장이 더 이상 그 기능에 대응할 수있는 부전을 개발하고 있습니다. 리셋 정맥혈은 뇌실과 전신 순환으로 축적, 발생하지 않습니다. 폐 고혈압은 심장 수술을 허용하지 않으며, 이러한 환자들은 합병증으로 사망한다. 이 적시에이 결함을 감지하고 수술 적 치료를 위해 아이를 참조하는 중요한 이유입니다.

변속 드라이브 3-5 년 자신을 종료하거나, 너무 큰되지 않은 경우, 수술은 심실 중격의 무결성을 복원하기 위해 수행된다. ASD의 경우와 마찬가지로, 개구 봉합 또는 패치, 심낭에서 절단에 의해 폐쇄된다. 조건이 허락하는 경우, 결함 및 혈관 수단을 닫을 수 있습니다.

선천성 심장 결함의 치료

수술 방법은 어떤 나이에 같은 질병을 해결하는 유일한 하나입니다. PRT가 같이 형성 될 수 어린이 치료의 정도에 따라 신생아 기간 및 이후의 나이에. 자궁에서 태아의 심장 수술의 경우가 있었다. 동시에 여성뿐만 아니라 삶의 첫 번째 시간에서 집중 치료를 필요로하지 않는 비교적 건강한 아이를 가질 또한 용어에 안전하게 임신을 통신 할 수 있지만 있었다.

각각의 경우에 종류와 치료 기간 개별적으로 결정. 심장은 검사 데이터 및 경 시험 방법에 기초하여, 상기 방법은 선택 가능한 동작들을 나타낸다. 이 모든 시간이 아이는 그의 상태를 제어, 전문가의 감독하에있다. 운전에 대비하여 아기가 최대한 불쾌한 증상을 제거 할 수 있도록 필요한 약물 치료를 받는다.

적시에 치료에 자식 주제에 CHD의 장애는 거의 개발되지 않습니다. 대부분의 경우, 수술은 죽음을 피할 수는 없지만, 상당한 제한없이 정상 생활 환경을 만들 수 있습니다.

선천성 심장 결함의 예방

불행하게도, 의학의 발전의 수준에 개입하지 않는 것입니다 태아의 자궁 내 개발 , 어떻게 든 마음 북마크에 영향을 미칩니다. 어린이 CHD의 예방 계획 임신 전에 부모의 철저한 검사를 포함한다. 아이의 임신 전에 기대하는 어머니는 다른 활동에 위험한 일에 작업을 변경하려면 나쁜 습관을 포기해야한다. 이러한 조치는 심장 혈관 시스템의 병리와 아이를 갖는 위험을 줄일 수 있습니다.

모든 여자를 실시한다 풍진에 대한 정기 예방 접종은이 위험한 감염의 결과로 UPU의 모양을 방지 할 수 있습니다. 또한 임산부가 임신 시간 프레임에서 초음파 검사를 받도록 요구한다. 이 방법은 필요한 조치를 아기의 결함을 식별하고 수행 할 시간을 수 있습니다. 이러한 아이의 출산 경험이 풍부한 심장 전문의와 외과 의사의 감독하에 될 것입니다. 필요한 경우, 신생아의 병실은 전문 단위로 이동합니다 오른쪽에서 즉시 작동하고 그를 살 수 있도록합니다.

선천성 심장 질환의 개발을위한 예후는 여러 가지 요인에 따라 달라집니다. 부전의 상태를 피할 수있는 기회가 더 큰 질병이 발견되는 이전. 시기 적절한 수술 적 치료뿐만 아니라 젊은 환자의 생명을 절약 할뿐만 아니라 그들이 건강 근거에 상당한 제한없이 살 수 있습니다.