어깨 관절의 천자 : 리드 기술

어깨 관절의 천자 의사가 공동 캡슐에 바늘을 입력하는 동안 수술입니다. 유사한 절차는 진단 목적으로 또는 기존의 건강 상태에 대해 수행된다. 이러한 절차의 목적 - 관절 활액의 수를 감소.

천자의 두 가지 유형

외과 의사는 두 가지 유형으로 나누어 펑크 :

• 치유.
• 진단.

공동 해부학

어깨 관절의 구멍 동안 계정에 자신의 해부학의 특성 기능을하는 것이 필요하다. 활막 - 케이스 구조 (예 늑막, 복막, 심낭 막 등) 액성 막 상이한 기원. 주요 차이점은 캐비티 표면에 대향하는 내면은, 상피 및 내피 라이닝을 포함하지 않는다는 사실에있다. 막 두께는 다양하다. 또한, 열 외상, 감염, 화학 저항이 증가 감도를 갖는다.

다양한 감염 과민 활막으로 천공 절차 이전 및 관절강을 열기 전에 무균 엄격한 준수를 요구한다. 또한 그것은 필수 밀봉이 필요합니다. 공동 공동 활액, 약 4 밀리리터의 적은 양을 포함한다. 활액은 멸균 노란 밀짚 색을 가지고 있으며, 그것은 절대적으로 분명하다. 그것은 높은 점도 특징, 이는 대 식세포와 백혈구를 포함하지만 항균성이 매우 작다. 때문에 높은 비중의 뮤코 다당류를 활액 포화 점을,이 조인트 축적과 공동 밖으로 확산되지.

어깨 관절의 천자의 기술은 아래에서 논의 될 것이다.

공동 유체 소개

공동 유체를 확인하고 질병 과정 때문에 부정적인 압력과 높은 점도의 작은 양의 매우 어렵 발생하지 않습니다. 건강한 관절 부압 있습니다 :

• 발목 : 270~210mm 물 열입니다.
• 억압 : 물기둥의 75-90mm입니다.

부압의 존재는 관절 연골 식사 발생 연골 및 활액 플레이트의 유체 침투시킨다.

건강한 인간의 어깨 관절의 펑크는 드물다.

활액의 기능

활액에 의해 수행되는 주요 기능은 포함 할 수있다 :

• 전위의 기능. 관절 연골과 연계하여 활액은 관절 뼈 표면의 자유로운 움직임을 제공합니다.
• 신진 대사 기능. 활액은 혈관 침대와 관절의 유체 사이에서 발생하는 대사 과정에 참여하고있다.
• 영양 기능. 무혈성 활액은 연골 층 영양.

관절, 단백질 함량의 증가 활액 염증 과정이 있다면. 이 증가 된 혈관 투과성 때문이다. 액체는 급성 외상 활막염 결과 호중구의 함량을 증가 탁해진다.

어깨 관절의 천자 : 성명

• (a 고름, 삼출물 또는 혈액의 존재) 조성물의 내용의 결정. 손상된 관절의 혈액을 포함하면, 활막염, 연골 손상 퇴행성 성격, 관절 내 유착의 원인이 될 수 있습니다. 외상성 haemarthrosis 강성 염증 접착제 문자의 경우 주로 연골 두께 손상된 혈액 효과 extravasated하지 야기된다. 연골의 재생은 결합 조직의 증식 구성 요소의 변화와 함께 발생합니다. 쉘 손상의 경우에는 조직의 세포막의 상당한 확산으로 이어질 수있는 충분히 급속한 응고 후 혈전 형성, 발생한다. 그 결과, 공동 공간의 폐색하기 시작한다.
• pnevmoartrografii 또는 방사선을 이용하여 무릎 관절의 반월 상 연골 손상을 수립.
• "쌀 체"또는 공동 캐비티 내에 존재 설정 "접합 마우스."

이를 위해 어깨 관절의 진단 구멍을 임명했다.

같은 펑크와 같은 의료 절차에 대한 표시

• hemarthrosis 개발에서 혈액의 제거.
• 삼출물의 제거, 관절강에서 고름, 항생제 용액의 도입.
• 전위의 감소에서 소개 노보 카인 솔루션입니다.
• Lydasum와 함께 스테로이드의 소개 관절증 변형성의 존재.
• 부드러운 절차 산소 또는 공기 도입 섬유 유착 관절 유착의 경우에 형성된 골절. 산소의 도입은 운동 기능이나 표식 redressatsii 복원하는 것도 가능하다.

이를 위해, 펑크은 어깨와 무릎 관절을 수행 할 수있다.

절차

때문에 관절 천자 동안 감염에 활액의 극단적 인 감도에 가차없이 무균 및 방부의 모든 규칙을 따라야합니다.

당신이 구멍을 구현하기 전에, 천자 사이트는 철저히 소독해야한다. semidesyatiprotsentnogo 알코올을 사용하는 것이 좋습니다. 천자 부위의 피부가 5 % 요오드 솔루션 기름칠되면, 그 나머지는 두 번 알코올로 닦아 제거해야합니다. 특히 풍부한 윤활 잔류 요오드를 제거 인해 바늘과 함께 요오드 조인트 공동 내로 침투 할 수 있다는 사실이 필요하고, 이것은 염증 및 활막 심한 반응 연소시킨다. 또한, 요오드는 사진의 정확도에 영향을 미칠 수있는 X 선을 흡수 할 수있는 - 추가적인 그림자 이미지를 왜곡 표시 할 수 있습니다.

지방 침윤 마취를 사용합니다.

어떻게 구멍을 만들려면?

5-6cm의 천자 바늘의 길이입니다. 산소의 도입을 행하는 경우에, 니들은 최대 직경의 한 밀리미터, 박막을 사용한다. 그렇지 않으면, 가스는 관절 주위의 연부 조직에 침투 할 수 있습니다. 즉, 차례로, 피하, 관절 주위 근육이나 폐기종을 트리거합니다.

어깨 관절의 피부 구멍이 옆으로 이동해야합니다. 이것은 바늘이 남긴 상처 채널을 구부리 할 수 있고, 시술 후 피부는 공간으로 반환됩니다. 이러한 방법은 조인트 공동 내로 신체 표면에서 감염의 침투를 방지한다.

바늘은 그것의 끝이 공동 캡슐에서 개최 될 예정시기를 결정하려고, 매우 느리게 이동해야합니다. 관절와 공동은 혈액이있는 경우, 노보 카인 염색 주사기 용액 또는 고름 경우가있을 것이다 - 용액이 흐린된다.

깊이에 대해 어느 구멍에서, 서로 다른 의견이 구현되어야있다. 2-3cm에서 - 어떤 문학은 바늘이 일cm, 다른까지 침투한다고 말한다.

액체 구멍은 10 ~ 20 그램의 볼륨과 주사기를 빨아해야합니다. 필요한 경우 - 약물 투여. 이에 상처 채널 굽힘 편향 피부 출시 바늘을 제거한 후, 천공 위치는 다음과 알코올인가 멸균 붕대로 처리된다.

기술은 어깨 관절에 구멍

관절 천자는 측면, 전면 또는 후면에서 수행되어야한다. 프로 시저가 전면에서 수행되는 경우, 환자는 뒷면에 넣어해야합니다. 이 후, 의사는 쇄골의 말단부에 비해 삼cm 낮은 견갑골의 오구 돌기를 찾아야합니다. 니들은 그 아래 투여 어깨 머리 뼈와 전면에서 후면 방향의 파생물 사이 야기한다. 바늘 4 cm의 깊이로 삽입된다.

천공이 어깨 관절면의 의사에 의하여 행하는 경우에 손이 트렁크 따라 정확하게 배치하는 동안 환자는 반대측을 받아야한다. 손가락의 폭 상완골 헤드의 큰 결절 그녀 머리 약간 낮다. 니들 스틱은 대부분 관상면의 삼각근를 통해 진행 한 후 돌출되고 견봉 프로세스 아래 부분이다.

자신의 뱃속에 누워 필요한 환자 천자 절차의 후면을 수행합니다. 이 후, 의사는 삼각근과 아래쪽 가장자리를 위해 느낀다. 이때, 견봉 공정의 후 단부보다 약간 낮은 위치하는 구덩이있다. 이 장소에서 바늘을 삽입하고 견갑골 오구 방향으로 5 cm의 깊이로 넣을 필요가있다.