말초 혈액 순환의 위반 : 혈전증과 색전증

중앙과 말초 혈액 순환의 장애는 여러 가지 이유가 개발하고 있습니다. 그러나 모든 경우에 전형적인 인식의 상태의 임상 그림. 수술 실제로이 많은 병적 인 조건, 어떤 식 으로든이 혈류에 영향을 미칠를 포함하는 일반적인 문제입니다.

순환 장애의 원인

다른 상황이 될 수있는 혈관을 통해 혈액의 정상적인 운동을 방해 :

1. 혈관의 내강이 지나갈 수있다. 이 폐색 (예를 들면, 혈전 또는 죽상 경화성 플라크), 또는 경우에 가능한 좁게 (협착).
2. 병리학 벽의 변화 (동맥 고혈압의 비대).
3. 외부 (예, 종양)로부터 용기를 압박.
4. 혈관 벽에 손상.
5. 혈액 레올 로지의 변화.
6. 혈액 순환의 양 (출혈, 탈수) 감소.
7. 낮추는 혈압 (쇼크, 심부전).
8. 혈액의 감소 된 부피가 수축하는 동안 토출하는 중심부 (결함 심부전)의 병리.

이러한 상황의 모든 주요 및 말초 혈관 질환과 같은 혈액의 흐름에 영향을 줄 수 있습니다. 가장 큰에서 가장 작은 혈관 - 심장에 문제의 경우, 혈역학 적 장애는 혈액량의 변화, 혈액 순환의 병리 응고 메커니즘은 모든 수준에서 손상된다. 지역 같은 장애 (협착, 혈전, 혈관 벽 비대)가 생겨 지역에 직접 반영됩니다.

원칙적으로 말초 순환 장애의 원인, 중앙과 동일. 그러나, 주변의 혈류 병리학 말하면, 주로 로컬 혈액 순환 장애를 포함한다.

수술 말초 혈액 순환 위반 - 주로 로컬 혈전증, 색전증, 동맥 경화 혈관 클램프 혈류의 중단과 관련된 상황이다. 이러한 상태는 모두 (제외, 아마, 동맥 경화의) 즉각적인 도움을 필요로하는 긴급 있습니다.

말초 혈액 순환의 위반 : 증상

혈액의 흐름의 발현 된 지역의 중단은 무엇인가? 조직, 충분한 혈액 공급없이 자신을 발견 지금은 정상적인 기능에 필요한 산소를하지 않기 때문에, 허혈을 경험하기 시작합니다. 전력의 큰 부족은 세포의 죽음은 더 빨리 발생합니다. 필요한 보조 괴저 현상의 부재 (m. E. 괴사 조직은 혈액 공급이 박탈).

가장 눈에 띄는 예 - 낮은 사지의 말초 순환의 위반. 이 경우 혈류 장애는 갑자기 또는 점진적으로 개발할 수 있습니다.

간헐적 파행

이 조건의 가장 흔한 원인은 동맥 경화증 낮은 사지 동맥, 비특이적 aortoarteriit이다 폐쇄성 혈전 혈관염. 혈관의 혈류 인한 비특이적 염증 반응의 결과로서 프로그레시브 죽상 경화성 플라크의 성장이나 벽의 비후 통해 루멘 협착 세분화된다.

이 경우, 주변의 혈액 순환을 위반 다음 임상 그림을 나타낸다 :

1. 보상 단계. 그것은 신체 활동의 배경에 다리, 경련 약점의 모양과 불편 함을 특징으로한다. 이하 0.5 이상 km의 거리에서 도보 때, 통증이 발생합니다.
2. 단계 subcompensation. 환자가 0.2-0.25 km에 강제 후에 때문에 다리에 통증을 걸어 중지합니다. 피하 지방 층의 숱이, 창백한, 건조, 각질 피부, 부서지기 쉬운 손톱 : 낮은 사지는 혈액 공급의 부족으로 인해 약간의 변화를 겪는다. 동맥에 리플이 약화된다.
3. 단계 부전. 통증없이 걷기 이상 100m의 거리에있다. 근육 낭비가 있고, 피부 염증 및 크랙의 복수의 표면에 얇은 피부가된다.
4. 파괴적인 변화를 스테이지. 이 상황에서, 혈관에서 혈액의 흐름은 거의 완전히 중지됩니다. 낮은 사지, 특히 심한 경우 진물 손가락을 개발, 염증으로 덮여있다. 예리하게 작동 할 수있는 능력을 감소시켰다.

물론,이 병리의 말초 혈액 순환 긴 개발하고 있습니다. 괴저 단계는 많은 시간을 통과하기 전에,이 기간 동안 당신은 혈액 흐름의 완전한 중단을 방지하기 위해 필요한 조치를 취할 수 있습니다.

동맥 혈전증과 색전증

이 경우, 적시 지원이 제공 될 경우, 사지의 괴저의 발전으로 이어질 수있는 몇 시간 말초 혈액 순환의 심각한 위반이있다.

동맥의 혈전은 혈관 손상의 벽에서, 동맥 경화성 플라크에 염증의 영역을 형성 할 수있다. 호출 색전증, 혈전, 혈관 층의 다른 부분으로부터 혈류로 가져왔다. 그 결과, 혈관 내강 완전히 조직이 상황의 장기 보존에 (진물이 발전) 허혈 발생할 죽는 시작 혈류가 정지 차단된다.

급성 말초 순환 장애 클리닉

이 경우 혈액 흐름의 중단이 보상 변경 가능성을 남기지 않고, 갑자기 발생하기 때문에 증상에서 가장 빠른 변화는, 색전증에서 관찰.

처음 두 시간 사지에서 환자 경험 심한 통증. 후자는 터치 창백하고 차가운된다. 말초 동맥의 맥동은 존재하지 않는다. 점차적으로, 통증이 감소하고, 그것으로, 음소거 및 감도까지 전체 마취. 모터 사지 기능은 결국 마비를 개발 겪고 있습니다. 곧, 돌이킬 수없는 변화는 조직과 자신의 죽음에서 발생합니다. 원칙적으로 사진, 같은,하지만 병원의 발전 혈전증은 너무 빨리하지 않습니다. 혈전의 성장은 일정한 시간이 필요하므로 혈액의 흐름이 즉시 파괴되지 않는다. 분류 Savelieva에 따라 허혈 3 학년 구분 :

1. 감도 장애 특징.
2. 운동 장애에 가입하세요.
3. 이 단계에서 조직 괴사를 시작합니다.

말초 혈액 순환의 위반 : 치료

전술 조직의 비가역 변화 현상의 허혈의 정도 및 속도에 의존한다. 말초 순환의 급성 손상은 수술 적 치료가 필요합니다. 혈액 좋은 결과를 얻을 수있는 보상의 단계에서 흐름과 보수적 인 치료의 점진적 저하가 발생한 경우.

급성 혈액 순환 장애에서 운영

보존 적 치료는이 경우에 효과가, t. K. 완전히 응고를 파괴하고 혈액의 흐름에 방해를 제거 할 수 없습니다. 그의 약속은 충분한 보상 반응에 심각한 동반 질환의 경우에 가능하다. 환자의 혈관 내강에서 혈전을 검색하는 동작의 안정화 후에. 다음과 같이 혈액의 흐름을 감소. 의한 막힘 포가티 카테터 상기 영향 동맥 내강이있는 혈전 제거를 생성한다. 외과 적 접근의 분기점의 수준에서 수행되는 카테터의 도입 대퇴 동맥 , 또는 (상지 병변) 상완 동맥 (하부 사지 병변). arteriotomy 포가티 카테터를 수행하는 혈전에 의해 혈관의 막힘 전진 후 장애물을 수행 한 후 팽창이 상태에서 회수된다. 카테터 캡처의 선단부에 벌룬을 팽창 혈전를 비말 동반한다.

용기 벽의 유기 변화 분야에서 혈전증이 발생할 재발의 가능성이 높은 것이다. 따라서, 필요한 혈액의 흐름의 복원 후 계획된 재건 수술을 수행 할 수 있습니다.

상황이 출시 된 경우 개발 괴저 사지 절단이 수행됩니다.

동맥의 질병을 죽이고위한 치료

보존 적 치료는 수술 적 치료로 질병 초기뿐만 아니라 금기 주어집니다. 치료의 기본 원칙 :

1. 흡연, 음주, 저체온증으로 동맥의 경련을 일으키는 요인의 제거.
2. 약속 진경제.
3. 통증에 대한 진통제.
4. 항 혈소판제 및 항응고제의 약속을 통해 혈액 점도를 줄일 수 있습니다.
5. 다이어트는 혈액에 콜레스테롤의 수준을 감소 목표.
6. 지질 대사의 정상화에 대한 스타틴.
7. 치료 동반 질환에 악영향을 혈관에 영향을 고혈압, 당뇨병, 동맥 경화.

단, 가장 효과적인 치료 재건 수술 남아 - 바이 패스 (우회 문합 생성), 스텐트 (혈관의 내강으로 스텐트).

요약하면

말초 혈액 순환은 다른 이유 때문일 수 있습니다. 긴 기존 또는 인한 급성 혈액 질환이 조직에 돌이킬 수없는 변화로 이어질와 괴저가 발생할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

심혈관 질환의 예방을 위해 혈관의 발전에 기여 해로운 습관뿐만 아니라 질병의시기 적절한 치료를 피하고, 건강한 생활 습관, 적절한식이 요법을 유지하는 데 필요합니다.